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尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后疗效观察 　　【摘要】 目的 观察尤瑞克林（人尿激肽原酶）对急性脑梗死患者的疗效。方法 脑梗死患者80例， 随机分为治疗组和对照组， 每组40例。两组均给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙、依达拉奉及营养神经、改善循环等治疗。治疗组在上述基础用药外另用生理盐水250 ml加尤瑞克林0.15 PNA单位， 静脉滴注， 1次/d ， 疗程14 d， 比较两组疗效并动态观察两组患者治疗前及治疗后14 d、1、3、6个月神经功能缺损评分及改良Rankin量表评分的变化。结果 治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗组患者NIHSS评分在治疗后14 d、1、3、6个月均较治疗前降低， 且下降程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 尤瑞克林能够改善急性脑梗死患者的神经功能缺损， 临床疗效显著， 值得临床广泛应用。 　　【关键词】 尤瑞克林；急性脑梗死；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.088 　　急性脑梗死（acute cerebral infarction， ACI）是最常见的卒中类型， 具有致残率、高死亡率、高复发率的特性。2004～2005年全国死亡原因调查结果显示， 脑卒中已成为我国第一位的死亡原因[1]。急性脑梗死在我国复发率约11.2%[2]。人尿激肽原酶尤瑞克林是近年我国自主研发的一个新药， 它能够扩张脑血管， 改善脑缺血区域的血液循环， 提高梗死脑组织的血液再灌注， 同时能起到稀释血液、防止缺血脑组织范围扩大等作用[3， 4]。本文就尤瑞克林治疗急性脑梗死后进行神经功能缺损（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分， 评价尤瑞克林治疗急性脑梗死后疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2014 年1～12月在本院神经科诊断和治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象， 发病4～48 h内就诊， 诊断符合1995 年中华神经科学会、中华神经外科学会修订的诊断标准[5]， 全部经头颅影像学CT 和（或）MRI检查证实， 诊断为急性脑梗死， 均无严重心脏病、肺病、肝损害、肾损害、血液系统疾病等并发症。采用随机方法分为治疗组和对照组， 每组40例。治疗组中男22 例， 女18 例， 年龄46～78岁， 平均年龄（57.61±7.34） 岁； 对照组中男19例， 女21例， 年龄44～80岁， 平均年龄（56.42±7.56）岁。两组患者性别、年龄、发病时间、并发症等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 研究方法 所有患者均给予拜阿司匹林、立普妥、依达拉奉及营养神经、改善脑循环等治疗， 并辅予康复锻炼、防治并发症等标准化治疗[6]。在标准化治疗基础之上， 治疗组额外加用尤瑞克林0.15 PNA单位， 配置到氯化钠注射液250 ml中静脉缓慢滴注， 1次/d， 输注时间为1.5 h；连续应14 d后， 观察记录两组患者治疗前后14 d、1、3、6个月NIHSS评分及mRS评分。 　　1. 3 疗效判断标准[7] 基本治愈：NIHSS评分较起病前减少91%～100%；显效：NIHSS评分较起病前减少46%～90%；有效：NIHSS评分较起病前减少18%～45%；无效：NIHSS评分较起病前减少17%左右；恶化：NIHSS患者的评分较起病前上升18%以上；死亡。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗后疗效对比 治疗组中基本痊愈15例、显效11例、有效8例、无效5例、恶化1例、死亡0例， 总有效率85.00%；对照组中基本痊愈10例、显效9例、有效6例、无效10例、恶化4例、死亡1例， 总有效率62.50%。两组总有效率对比， 治疗组高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.230， P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者NIHSS评分比较 治疗前两组患者评分对比， 差异无统计学意义（P0.05）。治疗后两组患者的NIHSS 评分较治疗前均有明显下降（P0.05）；治疗后治疗组患者的NIHSS评分比对照组下降明显， 比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 两组患者mRS评分比较 治疗前两组mRS评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）。治疗后14 d及6个月两组患者mRS评分较治疗前均有显著性下降（P0.05）；