延续性护理对提高中老年糖尿病患者临床价值分析.docVIP

延续性护理对提高中老年糖尿病患者临床价值分析 　　[摘要] 目的 探讨延续性护理对改善中老年糖尿病患者的血糖水平的作用。方法 选取医院2013年4月―2015年4月间收治的中老年糖尿病患者120例根据随机数字表法，将其分为实验组与对照组各60例，对照组患者采取常规护理，实验组患者则在对照组基础上给予延续性护理干预，两组患者经过长达1年的电话、家庭随访及定期来院复诊，比较两组患者干预1年后的餐前餐后血糖水平。结果 1年后，实验组患者的空腹血糖水平及餐后2 h的血糖水平均明显低于对照组患者（P0.05），差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对中老年糖尿病患者及时给予延续性护理干预，有利于提高患者治疗的依从性，进而改善其血糖水平。 　　[关键词] 延续性护理；中老年糖尿病；临床价值 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0183-02 　　糖尿病主要是由于胰岛素分泌绝对或是相对不足以及机体靶细胞对胰岛素的敏感性下降，最终致使患者体内的糖类、脂类和蛋白质代谢紊乱的慢性血糖水平增高的综合征，其主要由遗传和环境两方面因素共同作用所致[1]。随着我国人口老龄化的普遍化，中老年糖尿病的发生率也呈现出了逐渐上升的趋势。糖尿病属于一种慢性的终身性疾病，容易对老年患者的多种组织结构造成慢性损伤，影响机体的正常功能，使患者身心皆受到伤害，这一现状受到了医学界以及社会各界的广泛关注。为此及早对中老年糖尿病患者进行诊治与护理是十分重要的，该研究主要为探讨延续性护理对中老年糖尿病患者血糖水平及临床症状的改善作用，特选取医院近2年收治的120例中老年糖尿病患者为实验对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取医院2013年4月― 2015年4月间收治的中老年糖尿病患者120例根据随机数字表法，将其分为实验组与对照组各60例，其临床表现及各项检查结果均符合糖尿病的临床诊断标准，并自愿参与该研究，皆排除其他慢性疾病者，且无其他明显糖尿病并发症及肝、肾功能不足。所有患者中，男女比例为3∶1，年龄59～89岁，平均年龄（68.13±6.14）岁，病史2～23年，平均病史（7.25±5.08）年。实验组与对照组患者的个人资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者实施常规的血糖检测及降糖药物治疗，并通过电话随访1年。实验组患者则在对照组的基础上实施如下延续性护理干预： 　　1.2.1 成立延续性护理小组，制定护理方案 成立由护士长为组长，2名护师为组员的延续护理小组，护士长负责整个延续护理计划的制定和督促工作，护师负责具体措施的实施与反馈工作，进行为期1年的随访观察。为每位病患建立好健康档案，详细登记每位病患的生活方式、饮食习惯、健康状况及治疗情况，在患者出院前，对患者的病情进一步进行评估，并登记好评估结果，进一步完善健康档案，进而制定一个个性化的延续性护理方案。在患者出院前1天发放有关该疾病的健康教育手册，在患者及其家属知情同意的基础上统计好患者的联系方式和家庭住址，并留下延续护理中心小组的联系方式，以方便互相咨询，患者出院前，护士与患者沟通好每月进行家庭访视1次，直至患者出院1年，除家庭访视外，护理中心每2周1次会对患者或其家属电话随访，指导患者日常家庭护理。 　　1.2.2 延续性护理的主要内容 （1）饮食护理：饮食治疗是一项治疗糖尿病的主要措施，能够显著地改善糖尿病患者的代谢水平，有效地降低并发症的发生率。饮食护理的临床护理原则包括：①低盐饮食：食盐的每天摄入量不应超过6 g；②维生素和矿物质的平衡：护理人员需告知患者平时尽量多食用一些富含纤维及矿物质食物，如绿叶蔬菜、藻类、豆类谷物等，以促进患者体内的脂、糖代谢功能的平衡；③营养素的平衡：要嘱咐患者多食用低脂、高碳水化合物食物，以及蛋白质食物，食物热量控制比例为：15%～20%的蛋白质，30%以内的脂肪，55%～65%的碳水化合物；④热量的平衡：应该对患者一天的总热量进行控制，从而将体重保持在正常的范围内；⑤食用低血糖生成指数的饮食，保证患者饮食的科学性。（2）运动护理：糖尿病患者进行适当的运动锻炼，有利于提高新陈代谢水平，增加身体的耐受力，此外适当的运动也有利于消耗患者体内过多的热量。为此当患者的血糖水平保持稳定状态时，可以根据自身情况进行有氧运动，运动时需要注意掌握好时间及运动强度，做到循序渐进，量力而行。通常建议患者需在饭后0.5 h后方可进行运动，每次运动时间不宜超过40 min，每星期需控制在3 h内的运动时间，以免过度的运动，影响体内血糖的发展水平。运动时，可以选择以有氧运动为主，如散步、慢跑、快走等，护理人员可以指导患者每次进行0.5 h的散步，每