应用封闭负压引流技术治疗复杂创面临床效果分析.docVIP

应用封闭负压引流技术治疗复杂创面临床效果分析 　　【摘要】 目的：分析封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床效果，为临床提供指导。方法：抽取2012年1月-2015年12月入住笔者所在医院的30例复杂创面患者作为本次试验的研究对象，对其实施信封随机分组（对照组和试验组）。对照组15例患者实施常规治疗，试验组15例患者实施封闭负压引流技术治疗，比较两组复杂创面患者的创面修复时间、创面面积、住院时间、换药次数及并发症发生率。结果：对照组患者的并发症发生率（33.33%）显著高于试验组（0），且两组患者的创面修复时间、创面面积、住院时间、换药次数比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对复杂创面患者采取封闭负压引流技术治疗，能显著缩短患者的创面修复时间、住院时间，缩小创面面积，减少换药次数，降低患者发生并发症的机率。 　　【关键词】 封闭负压引流技术； 复杂创面； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0118-03 　　创面主要是指机体的正常皮肤受到各种致伤因素（外力、外科手术、化学物质、电流、低温等）导致局部皮肤组织血液供应障碍而出现的损害，该病症常伴有皮肤的完整性及正常功能受到破坏，且有研究证实，复杂创面的坏死组织较多，较难彻底清除，局部血液存在较明显的循环障碍，严重者可波及到骨质，严重影响了患者的身心健康[1-3]。笔者所在医院为了分析封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床效果，对该类患者实施封闭负压引流技术治疗，现详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2012年1月-2015年12月入住笔者所在医院的30例复杂创面患者作为本次试验的研究对象，对其实施信封随机分组（对照组和试验组）；30例复杂创面患者均对此次研究知情同意。试验组男10例，女5例；年?g18～75岁，平均（43.74±1.35）岁；受伤部位：大腿3例，小腿7例，上臂1例，足部4例；致伤原因：糖尿病足4例，下肢溃疡9例，外伤后创面2例。对照组男9例，女6例；年龄19～73岁，平均（43.36±1.28）岁；受伤部位：大腿4例，小腿6例，上臂2例，足部3例；致伤原因：糖尿病足3例，下肢溃疡10例，外伤后创面2例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），组间具有良好可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予彻底清创处理，主要将创面内的异物、污物及失活组织彻底清除，使残腔完全露出。对照组患者实施常规治疗，主要对患者实施换药治疗，用凡士林纱布将创面覆盖后换药，同时对其实施多侧孔引流冲洗及引流等治疗。试验组患者实施封闭负压引流技术（VSD）治疗，待创面的异物、污物及失活组织完全清除后，对VSD敷料进行修剪，使其和创面大小、形状基本保持一致，将其贴于创腔内或敷于创面，确保VSD敷料能充分贴合整个创面，从创面周围正常皮肤的3 cm处将硅胶引流管引出，清洁创面周围的皮肤（用酒精棉球），将其缝合并固定边缘，再用聚胺甲酸乙酯薄膜将VSD敷料、硅胶引流管及其局部正常皮肤（3 cm以上）进行覆盖封闭。然后将引流管和高负压吸引装置进行连接，保持高负压封闭引流状态，高负压维持在50～80 kPa，具体以引流管凸显变硬且伴有液体引流出来，敷料收缩变为扁平为宜。在引流过程中，应确保引流管通畅，引流处于高负压状态，结合患者的实际情况适当给予患者抗感染及营养支持治疗。引流7～10 d后，将VSD敷料取出，观察肉芽组织的生长情况，若生长旺盛新鲜，可对患者实施自体植皮术；若发现患者创面较大或有分泌物，则应重新更换敷料，并继续对患者实施负压引流直至肉芽组织生长良好后，再对患者实施自体植皮术。 　　1.3 观察指标 　　分析比较两组复杂创面患者的创面修复时间、创面面积、住院时间、换药次数及并发症发生率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者创面修复时间、创面面积、住院时间及换药次数比较 　　治疗后，两组患者创面修复时间、创面面积、住院时间及换药次数比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者的并发症发生率比较 　　治疗后，对照组15例患者中，有5例患者发生创面感染，其并发症发生率为33.33%；试验组15例患者均未出现创面感染现象，其并发症发生率为0；两组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　有研究显示，创面若不及时处理，极易被感染，严重威胁了患者的身心健康，因此，为降低患者出现感染的机率，促