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延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中应用 　　【摘要】目的 分析延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用。方法 选取我院心内科门诊2014年3月～2016年1月收治的冠心病患者76例作为研究对象，随机分为对照组38例，观察组38例；对两组患者均施以常规健康教育，在此基础上对观察组再施以延续性自我管理教育，对两组患者随后10个月的康复知识进行门诊随访调查，两组的效果比较。结果 两组患者在入组时，观察组冠心病健康知识水平的调查得分为（63.5±4.8）分，对照组为（61.8±5.3）分，两组对比，差异无统计学意义（P0.05）。在治疗10个月后，观察组的调查冠心病康复知识得分为（86.2±6.7）分，明显优于对照组（71.3±7.2）分，差异有统计学意义（P0.05）；观察组心脏病康复运动的达标率分别为89.5%（34/38），优于对照组65.8%（P0.05）；观察组急性心梗、心绞痛的发生率44.7%，少于对照组73.7%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 延续性自我管理教育可以有效提高患者心脏康复知识的水平和冠心病的自我管理能力，预防和减少冠心病的发作，是较为有效和安全的心脏康复方式。 　　【关键词】延续性自我管理教育；冠心病；介入治疗；心脏康复 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02 　　冠心病介入治疗手术能对患者血管闭塞的症状起到有效缓解和治疗的作用，帮助患者寻找并解决引发冠心病的因素，但患者还有可能会复发心绞痛或急性心梗的症状，对预后不利。所以在冠心病介入治疗手术后，对患者的健康生活习惯进行长期有效的自我管理教育就显得尤为重要。本次研究对76例冠心病患者分别采用常规健康教育和延续性自我管理教育后，发现延续性自我管理教育对冠心病介入治疗患者心脏康复起到了良好的作用，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院心内科门诊2014年3月～2016年1月收治的冠心病患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组38例中，男21例，女17例；年龄48～72岁，平均年龄（58.6±5.7）岁。观察组38例中，男18例，女20例；年龄46～74岁，平均年龄（59.8±6.6）岁。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P0.05）。本次研究的课题已得到医院伦理委员会的许可，所有患者均已签署知情同意书。 　　1.2 纳入标准 　　符合国际和我国对冠心病诊断的标准；首次成功接受冠心病手术治疗的患者；术后状态良好的患者；思维清晰且能正常沟通的患者。 　　1.3 排除标准 　　心脏手术不成功的患者；手术中发生比较严重的并发症患者；并发其他脏器严重功能障碍的患者；精神疾病患者。 　　1.4 方法 　　所有患者在我院心内科门诊均进行规范冠心病药物治疗，并对其进行冠心病健康知识教育，包括发病原因、饮食习惯、常规用药指导和日常保健等。教育方式可通过我院心内科门诊专科医生进行宣教，同时通过门诊电视播放心脏病健康知识教育宣传片[1]。健康指导可由心内科医生手把手指导进行。鼓励患者及时回院复查随诊，根据患者的情况进行指导教育。观察组在此基础上，对患者采取综合的自我管理教育，对患者的日常生活方式、心脏康复保健进行干预。随访调查患者的冠心病健康知识水平[2]，以及心脏康复运动、急性心梗、心绞痛的发生率。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS19.0统计学软件对本次所有数据进行分析处理和汇总，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组患者在入组时，观察组冠心病健康知识水平的调查得分为（63.5±4.8）分，对照组为（61.8±5.3）分，两组对比，差异无统计学意义（P0.05）。治疗10个月后观察组的调查冠心病康复知识得分为（86.2±6.7）分，明显优于对照组（71.3±7.2）分，差异有统计学意义（P0.05）。观察组心脏病康复运动的达标率分别为89.5%（34/38），优于对照组65.8%（25/38），差异有统计学意义（P0.05）。观察组急性心梗、心绞痛的发生率44.7%（17/38）少于对照组73.7%（28/38），差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　当前医学普遍认为，冠心病是因为冠状动脉狭小或栓塞而引起症状发作，而冠脉血管痉挛也会引发冠心病的发作。其发病机理是血管发生病变引发心肌缺血，引发电生理改变、离子变化、自主神经失衡等[3]，甚至导致患者心律失常。当前，由于人们生活方式发生了改变，冠心病患者的人数也在逐年增多，严重威胁到了患者的身体健康与生活质量。