小青龙汤结合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性期患者疗效影响.docVIP

小青龙汤结合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性期患者疗效影响 　　【摘要】目的：探析临床上采用小清龙汤治疗急性期慢性阻塞性肺疾病患者并且进行护理干预对治疗效果的影响。方法：本研究选取2011年10月到2012年10月我院收治的急性加重期慢性肺阻塞患者120例为研究对象，将患者按照入院的时间随机分为两组，对照组60例（2011年10月～2012年3月）患者在入院之后均进行临床上常规的标准治疗方案治疗，治疗组60例患者（2012年4月～2012年10月）在此基础上加服小青龙汤，治疗疗程均为14t天；患者在治疗期间均进行临床常规的综合性护理，治疗组患者在此基础上进行针对性的护理干预。观察和分析两组患者在治疗后的临床症状以及血气等临床指标的变化情况，不良反应的发生率，并分析患者在护理干预之后临床主观症状、肺功能以及生命质量评分。结果：两组患者经过临床治疗后临床症状均有所改善，治疗组明显优于对照组（P0.05），治疗后临床症状以及体征积分（P0.05），在治疗后两组患者均有一定程度的改善（P0.05），治疗组改善情况明显优于对照组（P0.05）；两组患者肺功能以及生命质量评分具有显著差异，治疗组明显优于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。结论：临床上在常规综合治疗基础上采用加服小青龙汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者具有十分显著的疗效，安全性高，同时对患者进行合理的护理干预能有效提高患者治疗的依从性，有效地减少临床并发症或者不良反应的发生，进而提高治疗的有效率，降低患者的死亡率，明显改善患者的生活以及生存质量。 　　【关键词】小青龙汤；急性加重期；慢性阻塞性肺疾病；护理干预；临床疗效 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统多发病，急性加重期是一种临床危急重症，患者起病急骤，病情变化比较迅速，常常会并发肺性脑病、肺心病进而导致患者心肺功能异常甚至衰竭，严重影响患者的生活和生存质量，甚至会危及到患者生命[1]。急性加重期患者主要的临床症状为气短气促或者呼吸困难程度进一步加重，出现胸闷和喘息，咳嗽伴咳痰量增多。急性加重期病机比较复杂，传统单纯抗感染治疗方法，疗效不佳，为探索临床治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者最佳的治疗方案，本研究采用在常规抗感染治疗的基础上加服小青龙汤进行治疗，并和传统治疗方法进行对比，同时对患者进行综合性护理干预，有效的提高了治疗的效果以及改善了患者预后的生活和生存质量。现将结果报道如下。 　　1 一般资料和方法 　　1.1 研究对象 　　本研究选取2011年10月到2012年10月我院收治的急性加重期慢性肺阻塞患者120例为研究对象，其中男性患者86例，女性患者34例，年龄46～85岁，平均55.32±17.36岁，患者住院时间为14～35天，平均住院时间为16.23±6.33天。患者在入院后进行相关的临床检查和诊断，均符合临床《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中相关的诊断标准确诊为急性加重期COPD患者。排除合并严重的肝肾功能异常或者损伤的患者、其他全省性慢性疾病急性发作患者、肺部存在病变患者、有严重心脑血管疾病患者、肿瘤患者、妊娠以及哺乳期患者等。本次研究入选病例均自愿参加，均签署知情同意书。将患者按照入院的时间随机分为两组，每组60例患者，两组患者在性别、年龄、住院时间等一般临床资料方面比较存在差异不具有统计学意义（P0.05），分组具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 常规综合性治疗 两组患者在入院后进行病情的评估，根据患者病情给予喹诺酮、头孢类抗生素进行抗感染治疗，同时进行纠正水电解质、酸碱紊乱等常规的对症支持治疗，并给予患者低流量持续吸氧，患者如果病情需要可给予呼吸兴奋剂，甚至机械通气等急救措施进行处理。 　　1.2.2 治疗组患者对照组治疗的基础上，加服小青龙汤进行加味治疗。主要的药物组成：麻黄10g，白芍10g，五味子10g，干姜15g，桂枝10g，法半夏15g，细辛3g，甘草5g。加减法：发热高温患者加10g连翘、15g金银花；气急喘促患者加10g代赭石、15g葶苈子；双下肢水肿患者加30g薏苡仁、25g茯苓。每剂药均由我院的制剂室进行统一制备，煎为300ml的药液分装在150ml的真空药剂袋中，患者每次服一袋，每天2次。疗程为14天。 　　1.3 护理干预措施 　　1.3.1 心理护理 处于急性加重期的患者由于各种严重不适临床症状，生活自理能力不足，容易产生焦虑和抑郁等心理反应，在护理过程中医护人员要充分和患者进行沟通，告知患者COPD是能通过有效地临床治疗控制其反复发作进而提高生活和生存治疗，尽最大可能缓解患者的心理负担，有效的调整患者心理，使其保持良好的心理状态，树立其战胜该疾病的信心，能动性的积极配合医生的治疗以及护理工作。同时进行健康知