平阳霉素联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察.docVIP

平阳霉素联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察 　　【摘要】目的 观察平阳霉素封闭治疗翼状胬肉后行丝裂霉素C湿敷的临床效果。方法 平阳霉素0.1~0.3mg翼状胬肉后行丝裂霉素C湿敷，每周1次，3次为一疗程，观察翼状胬肉消退情况。结果 原发静止性、进行性、手术后复发性翼状胬肉的治愈率分别为55.6%、47.1%、16.7%，它们的总有效率分别为100%、94.1%、75%，治愈率、总有效率均是原发性明显高于手术后复发性翼状胬肉，其差异具有显著意义(P0.01)；原发进行性、手术后复发性，其视力恢复率分别为92.9%、81.8%。结论 平阳霉索联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉有良好的疗效，视力恢复率高，但应注意浓度及不良反应。 　　【关键词】翼状胬肉 平阳霉素联合丝裂霉素C 疗效 　　中图分类号：R777.33 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）7-019-02 　　【Abstract】Objective To observe the BLM closed the treatment of pterygium underwent clinical effects of mitomycin C wet. Methods BLM 0.1 ~ 0.3mg pterygium underwent mitomycin C wet, 1 week, 3 times for a course, observe the regression of pterygium. The Results of primary static, progressive, post-operative recurrent pterygium cure rates were 55.6%, 47.1%, 16.7%, their total effective rate was 100%, 94.1%, 75% cure rate, total significantly higher than the effective rate of primary pterygium recurrence after surgery, the difference was significant (P 0.01); primary progressive, recurrent after surgery, the visual recovery rates were 92.9%, 81.8% . Conclusion Pingyang mold claim with mitomycin C for pterygium have a good effect, visual acuity is high, but it should be noted that concentrations and adverse reactions. 　　【Key words】pterygium Bleomycin combined with mitomycin C effect 　　 　　翼状胬肉手术是目前治疗翼状胬肉的主要方法，其目的是通过手术将侵犯角膜的胬肉组织切除干净或进行转位，但无论何种胬肉手术均可再发，术后再发率约为5~29%，因此，相当部分患者不愿接受手术治疗。笔者自2007年6月起对38例(38眼)翼状胬肉患者采取非手术疗法平阳霉素局部封闭后行丝装霉素C湿敷，经6～8个月随访观察，疗效满意。现报告如下： 　　1 对象和方法 　　1.1 一般资料 2007年6月至2008年6月，我院门诊采用平阳霉素结合丝裂霉素C治疗翼状胬肉患者38例(38眼)，男性29例，女性9例，农民16例，渔民12例，其它10例。引起视力减退者25例，其中， 0.1者5例，0.6者14例，0.8者6例。年龄31―72岁，平均年龄48.29±13.67岁。病程最短者1个月，最长者30个月，平均14.6个月，其中属原发静止性9例，原发进行性17例，手术后复发性12例，所有病例均系单眼患者，不合并其它任何疾病。 　　1.2 治疗方法 病人平卧，用络合碘消毒眼睑附近皮肤，1%地卡因表面麻醉。属患者双眼注视正上方，对于原发进行性，用探针探测胬肉颈部柔软处，以此为进针部位，将平阳霉素（天津太河制药有限公司生产，取1支含8mg，用2%的利多卡因4ml和生理盐水4ml溶解）缓慢注入胬肉颈体头部约0.3ml (0.3mg)，以注药后胬肉变苍白为佳，每7d重复注射一次，三次为一疗程；对于原发静止性，注入量约0.lml (0.lmg)；对于手术后复发性，根据胬肉复发情况，采取l~3点注射，注入总量约0.3ml (0.3mg)。注射后用消毒棉球压迫针孔处2min，防止出血及药液渗出。再于胬肉组织上放