口腔不明出血警惕口腔癌实习.doc

癌症知识 　　口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。那么口腔癌有什么症状呢? 　　口腔不明出血警惕口腔癌 　　1、溃疡不愈 　　口腔溃疡是比较常见的病状，病程一般不超过两个星期。如果发生烧灼感、疼痛等症状迁延不愈超过两周仍不见好转者，则应格外警惕。因为口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。 　　另外正常口腔黏膜为粉红色，如果口腔内突然出现黏膜红斑、水肿和颗粒状肉芽等，则意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是白斑，它是被认为口腔癌的癌前病变。 　　2、口腔不明出血 　　出血是口腔癌一大危险信号。因为生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会流血。肿瘤还可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限，造成张闭口困难。 　　3、淋巴结肿大 　　口腔癌经常会向附近的颈部淋巴结转移。有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却出现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。 　　4、牙齿症状 　　突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转者，需警惕口腔癌。 　　另外还有面部神经异常、麻木，不明原因的鼻道流血等其他症状，也应及早就医查明原因。 （实习编辑：曾文璧） ); 恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是 100 多种相关疾病的统称。当身 体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌 症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。 细胞增长和分化可满足 身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而， 如果细胞 继续分裂， 这些额外的大量细胞就形成肿瘤。 恶性肿瘤的细胞能侵犯、 破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液 或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿 瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞 类型来命名的。 治疗方法 基因—病毒治疗方法： 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上 的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞 内并不需要。因此， 去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复 制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细 胞抗腺病毒的主要蛋白， 正常细胞受腺病毒感染后立即激活 p53 ，导 致细胞凋亡，使病毒复制终止。 然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋 亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制 p53 激活的蛋白，即 E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺 失 E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制 p53 的激 活，而在 p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖， 从而使感染终止。 但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有 p53 可 被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏 E1b 55Kda 的腺病毒能在 肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒 再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人 类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染后其早 期病毒基因转录可激活双链 RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激酶 可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细 胞中 Ras 处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。 Ras 基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加 拿大 Calgary 大学 Lee 等应用该病毒治疗 Ras 高表达的人胶质瘤 SCID 小鼠模型， 可使 65 %～80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体 外试验中，对 Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌 具有相同的疗效。 饮食保健 远离致癌食物 2013 年全国肿瘤登记中心调查显示， 我国每年新发癌症病例超过 300 万，而膳食与营养因素相关的癌症占 30%以上，有专家指出，癌症发 病与饮食的关系日益密切。 针对全国肿瘤登记中心的调查数据，中国 医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单，其中包括：①腌制食品 含致癌物，咸菜等 ②烧烤食品含强致癌物，烤鸭、烤羊肉串等 ③熏 豆腐干等常食易患癌 ④油炸食品含致癌物 ⑤霉变食品含致癌物 ⑥ 隔夜熟白菜和酸菜、 反复烧开的水会产生致癌物。 1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵 腌制食品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质 二甲基亚硝酸铵。咸蛋、