儿科学第1讲绪论.ppt

第三节 我国儿科学的发展和展望 （自学） 我国儿科学发展历史 扁 鹊（公元前407 ～前310） “小儿医” 孙思邈（581 ～ 682） 《备急千金要方》 钱 乙（1032 ～ 1113） 《小儿药证直诀》 第一章 绪论 儿科学发展历史 19世纪下半叶 开始设立儿科病房及门诊 1937年 成立中华医学会儿科学会 1938年 中华医学杂志有儿科专号 1947年 召开第二届全国儿科大会 1943年，我国现代儿科学的奠基人诸福棠教授主编的《实用儿科学》首版问世。 儿童的生长发育监测、先天性遗传性疾病的筛查、疫苗的接种和儿童“四病”的防治。儿童常见病和多发病得到及时的诊治。 危害婴幼儿健康的常见病——肺炎、腹泻、贫血、佝偻病，简称“四病”， 配方奶粉和代乳制品的研究和提供、预防多种传染病疫苗的研制成功和抗生素的不断发展和广泛应用，使我国儿童营养不良的发病率显著下降，儿童感染性疾病的发病率和死亡率大幅度地下降。自1990年以来，我国5岁以下儿童死亡率降低约二分之一，儿童体格生长发育水平显著改善 自19世纪至20世纪末，儿科学的重大贡献主要在于有效地防治传染病和营养不良方面，两者为当时儿童死亡的首要原因。 多种传染病疫苗的研制成功 抗生素的不断发展和广泛应用 近年来大力提倡母乳喂养 代乳食品和配方乳的研究 城乡各地建立和完善了儿科的医疗机构儿童保健机构以及各种形式的托幼机构 * 我国婴儿死亡率 (‰) 我国儿童死亡率与其他国家的比较 * 我国5岁以下儿童死亡率 (‰) 二、我国儿科学展望 1、我国儿科学面临的问题 感染性和营养性疾病等常见病多发病，与20世?纪比较，发病率和严重性已经明显降低；并且在某些发达地区，急性传染病和严重营养不良已经少见； 目前主要问题有： ①肺炎，腹泻，营养不良依然是造成5岁以下儿童死亡的主要原因： ②儿童健康水平的城乡差距地区差距十分显著，农村婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是城市的｜倍，边远地区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是沿海地区的4倍； ③儿童出生缺陷遗传代谢性疾病，恶性疾病的发病率逐年上升； ④高血压高血脂糖尿病呈现年轻化趋势肥胖相关的慢性疾病的流行日趋严重； ⑤儿童睡眠障碍和心理行为问题逐年增多。 2我国儿科学的展望 儿科学的任务在降低发病率和死亡率 保障儿童健康，提高生命质量。 儿童保健的临床服务应该由大城市逐渐諸及到中小城市社区和乡镇，以保证全社会儿童体格生长心理健康、智能发育和社会适应能力得到全面均衡的发展。 医学信息学、分子生物学和生物工程学；基因组学和蛋白质组学的研究给遗传性和代谢性疾病的诊断、治疗和预防带来重大突破；生物药学的研究成果已为儿科某些疾病的临床治疗提供前所未有的效果： 人才培养目标 具有高素质、高技能的人才 具有高潜力、创新型的人才 有爱心、耐心、细心的医师 第一章 绪论 第三节学习儿科学的基本要求和要领： 一,基本要求 1992年WHO 五星级医师 卫生保健提供者（根据患者预防．治疗和康复的总体需要，提供卫生服务） 医疗决策者（从伦理新技术经费等多方面选择最优诊疗方案） 健康教育者（不仅会诊疗疾病而且能主动有效地承担健康教育任务） 社区领导者（参与社区保健决策） 服务管理者（协同卫生部门和其他社会机构开展卫生保健， 在学习儿科学时应掌握以下基本要求： ?1、儿童是社会中最为弱势的群体，而儿童健康对家庭乃至社会产生重大的影响；因此；??在关注儿童健康诊治儿童疾病的同时，必须关注社会家庭及环境等因素。 2在儿科学的教学活动中学生经常要面对患儿；因此，要求学生必须耐心倾可患儿及家长的陈述，细心观察患儿病情的变化，关心体贴患儿的疾苦，取得患儿及其家属的信任和配合，一切从患儿的利益出发，全心全意为患儿服务，做一个具有高尚医德修养的医务工作者。? ?3具有较强的沟通能力和动手能力，能够针对患儿的特点进行有效地病史采集，实施正确的体格检查，规范地进行常规操作。?? 4基本掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义；熟悉常用临床检验项目的选择，检验的目的和临床意义；能够根据病史体格检查和辅助检查所提供的资料，提出初步诊断和治疗措施。 ??5掌握儿童常见疾病的病因临床表现、诊断治疗和预防措施。 ??6在儿科学教学实践中，应善于发现新问题进行多学科联系，以培养科研思维能力。 二学习要领： ?1合理运用辅助检查 新技术能更