左亚叶酸钙联合5―氟尿嘧啶奥沙利铂治疗晚期或复发胃结直肠癌Ⅱ期临床研究.docVIP

左亚叶酸钙联合5―氟尿嘧啶奥沙利铂治疗晚期或复发胃结直肠癌Ⅱ期临床研究 　　【摘要】 目的：探究晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者运用左亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合治疗后的应用价值。方法：选取80例在2016年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者，根据患者治疗意愿分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用左亚叶酸与5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合治疗，对照组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗。结果：观察组癌肿病灶缓解率为82.5%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（字2=1.253，P0.05）；对照组生存质量各指标得分均低于观察组，差异均有统计学意义（t=4.976、4.235、4.573、4.346，P0.05）。结论：左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者，能够有效缓解癌症病灶，改善患者生产质量状况，且不良反应发生率较低。 　　【关键词】 左亚叶酸钙； 5-氟尿嘧啶； 奥沙利铂； 胃、结直肠癌 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2018.1.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0163-03 　　胃癌患者中男性多于女性，胃窦部，特别是胃小弯侧为病变好发部位。结直肠癌发生后可损伤结肠黏膜，造成结肠坏死、穿孔等[1-2]。胃、结直肠癌均对患者危害较大，必须采取有效治疗措施。本文对2016年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的80例晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者运用左亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合治疗的应用价值进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在2016年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的80例晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者为研究对象。纳入标准：（1）WHO规定的晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期的诊断标准两组患者均符合；（2）两组均同意参加本活动[3-4]。排除标准：（1）脑血管疾病、心血管疾病伴随者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组，各40例。观察组中，男27例、女13例；年龄45～75岁，平均（60.0±2.1）岁；胃癌22例，结直肠癌18例。对照组中，男23例、女17例；年龄40～80岁，平均（60.0±2.5）岁；胃癌 　　19例，结直肠癌21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用5-氟尿嘧啶（齐鲁制药有限责任公司，国药准字：与奥沙利铂（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：同时连续静脉滴注治疗，用药剂量：5-氟尿嘧啶3.0 g/m2联合奥沙利铂130 mg/m2，运用输液泵对患者进行静脉泵入治疗，持续泵入46 h。 　　在上述5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合治疗的基础上，观察组进行左亚叶酸钙（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字治疗，用药剂量为200 mg/（m2?d），给予患者静脉滴注治疗。 　　两组患者均持续治疗1个疗程周期，3周围1个疗程周期。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组患者癌肿病灶缓解率、不良反应发生情况及生存质量。症状缓解评价标准：癌肿消失，且持续时间超过4周为完全缓解；癌肿消失大小超过50%，且持续时间超过4周为部分缓解；没有新的癌肿发生，且癌肿减小或增大不超过25%为稳定；有新癌肿产生或癌肿增大超过25%为进展[5-7]。总缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状四个方面内容，每个项目为50～100分，患者的生存质量较高，则所得分数越高。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 癌肿病灶缓解情况 　　观察组患者癌肿病灶缓解率为82.5%，高于对照组的60%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3 生存质量 　　观察组患者各项指标得分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　维生素、食盐、腌制食品、茶、微量元素、矿物质及高脂、高蛋白及低维生素等是导致结直肠癌发生的主要致病因素[8]。乏力、消化不良、低热等是其主要临床表现[9-10]。不良生活和饮食习惯影响胃癌的发生。胃癌及结直肠癌对患者危害均较大，需予以积极治疗。 　　5-氟尿嘧啶在抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶方面作用显著。能够有效阻断