康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能效果分析.docVIP

康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能效果分析 　　[摘要] 目的 探讨康复训练改善慢性精神分裂症患者生活能力及社会功能的效果。 方法 选取慢性精神分裂症患者112例，随机分为两组，对照组56例患者给予常规治疗、护理，观察组56例患者在此基础上给予康复训练。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）及住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）对两组临床效果进行评价。 结果 两组患者经医护人员的精心治疗及护理后，PANSS、ADL和IPROS各项因子分较治疗前均有明显变化，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组PANSS总分（49.0±7.6）分，ADL评分为（23.4±0.5）、（26.3±0.2）分，两组数据对比，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 给予慢性精神分裂症患者有针对性的康复训练，可有效改善各精神症状，有助于患者生活能力及社会功能的提高。 　　[关键词] 慢性精神分裂症；康复训练；生活能力；社会功能 　　[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0131-02 　　精神分裂症是常见的精神科疾病，是指患者的思维、情感、行为等基本个性的分裂，以精神活动与环境的不协调为主要特征的一类精神病[1]。目前该病尚无有效根治的方法，由于病程迁延，患者往往需要长时间住院接受治疗，种种原因造成其精神活动会出现全面衰退，生活能力及社会功能明显下降，很难重新融入社会，严重影响患者的生活质量。目前，随着医疗技术的不断发展，各种康复训练已广泛应用于临床，精神疾病患者的康复训练也得到很大发展，可有效解决患者疾病痊愈后回归社会的问题[2]。2010年9月―2013年10月该研究在常规治疗及护理的基础上应用临床康复训练，旨在改善患者生活能力，提高其社会功能，取得疗效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院接受治疗的112例慢性精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均确诊为慢性精神分裂症，符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）中慢性精神分裂症的相关诊断标准[3]，病程均≥5年，且排除其他脑器质性疾病、影响脑功能的躯体疾病、智力障碍及药物滥用史等。将患者随机分为对照组和观察组两组，每组各56例，对照组男31例，女25例，年龄22～66岁，平均年龄（36.42±6.11）岁，病程4.5～16年，平均病程（8.53±7.04）年，住院时间2.5～11年，平均住院时间（6.62±3.21）年；观察组男29例，女27例，年龄21～67岁，平均年龄（37.34±6.12）岁，病程5～17年，平均病程（8.32±6.83）年，住院时间3～10年，平均住院时间（6.37±3.03）年。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予利培酮片（商品名：维思通，批号：国药准字口服，剂量为2mg/d；联合应用阿立哌唑片（商品名：安律凡，批号：国药准字口服，剂量为5 mg/d。根据患者病情改善情况调整剂量，利培酮片最大剂量为4 mg/d，阿立哌唑片最大剂量为25 mg/d。医护人员对患者进行日常生活护理，加强病房秩序管理，确保患者安全，密切注意患者表现，表现异常者应进行隔离处理。观察组患者在上述常规治疗与护理的基础上给予系统的康复训练，时间为1年。具体方法如下。 　　1.2.1 心理素质训练 通过讲座、讨论会等形式定期进行健康教育，向患者详细讲解精神疾病的相关知识，内容主要包括精神疾病的基本知识、用药原则、注意事项及药物不良反应等。鼓励大家积极提问，引导患者正确认识和对待疾病[4]。针对患者可能存在的心理问题，应以热切、诚恳的态度积极与患者沟通交流，给予鼓励、安慰，帮助其疏导不良情绪，树立战胜病魔的勇气和信心，积极配合治疗及护理工作。 　　1.2.2 日常生活技能训练 要求患者自主生活，能做到整理床铺、换洗衣物、妥善摆放日常用品、按时服药等。安排人员定时检查患者完成情况，进行评价总结，表现优秀者可给予一定奖励，帮助患者纠正不良习性，恢复生活自理能力，养成良好的生活习惯和规律[5]。 　　1.2.3 文娱活动训练 组织患者定期进行文体娱乐活动，如跑步、广播操、下棋、打扑克、看电影等，一方面有助于患者增强体质，达到锻炼意志的目的，另一方面可丰富生活情趣，帮助患者从娱乐活动中找寻到自信，以提高适应社会能力，为回归社会做准备[6]。 　　1.2.4 社交技能训练 帮助患者认识到人际交往的重要性，传授其沟通交流技巧，定期组织集体活动，鼓励患者之间交朋友，提高其社交能力，避免患者过于孤独而加重病情。引导患者积极表达自己的意愿，向医护人员提问题和要求。