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延续护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量影响分析 　　【摘要】 目的：探讨延续护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：选取2012年6月-2015年7月本院确诊治疗的糖尿病患者84例，依据随机分配原则分为常规组和延续组，每组42例，常规组患者给予常规护理干预，延续组患者给予延续护理干预，采用健康调查简表（SF-36）评估生活质量，随访3个月，统计分析所有患者干预前后的血糖水平、生活质量水平及饮食控制、用药和血糖监测的依从性。结果：干预后，延续组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）；延续组患者SF-36得分明显高于常规组，差异有统计学意义（P0.05）；延续组患者饮食控制、用药和血糖监测的依从性均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：延续护理干预可有效提高糖尿病患者的血糖控制效果，及提高患者饮食控制、用药和血糖监测的依从性，有利于改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广。 　　【关键词】 延续护理； 糖尿病； 血糖； 生活质量； 依从性 　　糖尿病是临床上常见的慢性疾病之一，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起高血糖所致，可导致多饮、多食、多尿等症状，随病情进展，其高血糖体征可导致肾、心脏、血管等组织损伤，严重影响患者的身心健康[1]。目前，糖尿病尚未彻底根治的方法，主要依靠糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗，但部分患者在出院后由于知识缺乏、主观原因等因素，使患者用药、饮食等依从性下降，继而影响疾病的治疗疗效[2]。而延续护理是一种住院护理的延伸，可在患者出院后继续有效对患者进行相关护理干预，有利于改善上述不良影响[3]。对此，本研究通过给予患者延续护理干预，探讨其对糖尿病患者血糖控制、依从性及生活质量的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年6月-2015年7月本院确诊治疗的糖尿病患者84例，依据随机分配原则分为常规组和延续组，每组42例，常规组：男27例，女15例，年龄43～68岁，平均（53.86±10.27）岁，病程1～11年，平均（4.72±2.11）年，延续组：男30例，女12例，年龄41～69岁，平均（54.48±10.51）岁， 　　病程1～11年，平均（4.54±2.07）年，两组患者在性别、年龄、病程等资料上比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）经临床症状、血常规、尿常规、CT检查等证实为2型糖尿病[4]；（2）无精神病病史；（3）患者或其家属签署知情同意书；排除标准：（1）伴有心、肺、脑等重要器官严重性疾病；（2）身体或肢体残缺、残疾者；（3）中途退出或拒绝参与本次研究者。 　　1.3 方法 常规组患者给予常规护理干预，即患者在住院期间给予血糖控制、饮食指导、药物使用指导等基础干预，并于出院前发放糖尿病疾病治疗及注意事项的相关资料，叮嘱患者定期复诊等，延续组患者给予延续护理干预，具体如下。 　　1.3.1 档案建立 患者于入院后立刻收集其相关临床资料，如性别、姓名、年龄、联系方式、住址、文化程度等，在相关检查结束后系统地做好记录工作，并根据检测结果调整饮食结构或遵医嘱调整降血糖药物用量，对每一位患者建立“糖尿病护理档案”。 　　1.3.2 讲座宣教 患者于出院前参加名为“糖尿病知识认知”的讲座，讲座内容主要包括：（1）糖尿病疾病知识讲解及饮食护理要点，详细介绍和讲解糖尿病的相关知识和饮食护理的重要性及两者的相关性，指导患者计算自己每天所需热量以制订一日三餐食谱，强调营养均衡，兼顾治疗与人体正常生理的需要；（2）血糖监测护理要点，讲解监测血糖、血压、体重、腰围等指标的重要性，教导如何在家中使用血糖检测仪，如何依据检测数据评估自身病情及调整饮食和用药剂量等；（3）持续用药护理要点，强调糖尿病是一种慢性终身性疾病，强调降糖药对该病的重要性和必要性，同时告知患者用药用量用法等，及用药过程中可能会出现的不良反应，并讲解此乃正常现象，叮嘱患者遵医嘱用药、不擅自换药、停药或减量等；（4）心理指导护理要点，详细讲解糖尿病的疾病知识，引导患者不必过于纠结疾病病情，同时讲解不良情绪对糖尿病的不良影响，帮患者建立足够的自信心；（5）宣教注意事项，在宣教过程中穿插提问环节，耐心回答患者提出的问题，并给出合理有效的建议，同时鼓励患者积极与医护人员进行互动，营造良好的宣教氛围，且每月举行1次活动讲座，持续3个月。 　　1.3.3 回访建立 在患者出院当日责任护士通过主动积极与患者沟通，叮嘱患者相关自我护理注意事项，同时做好回访工作，如讲解回访目的、取得实际有效联系方式、发放资料、医院联系卡（内含科室电话、