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干眼症患者应用中医护理技术护理进展 　　【摘 要】目的：探讨中医护理技术在干眼症患者中的应用效果。方法：通过查阅近年来中医护理技术应用于干眼症患者的相关文献，对其进行整理、归纳、分析。结果：中医护理技术应用于干眼症患者能有效改善干眼症患者的临床症状，效果明显优于传统治疗方法。结论：中医护理技术为干眼症患者减轻痛苦效果显著，且操作方便，价格低廉，副作用少，患者乐于接受，能有效提高患者的生活质量。 　　【关键词】干眼症；中医护理技术；护理进展 　　【中图分类号】R256.83 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01 　　干眼症又称为角结膜干燥症，是由于各种原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，从而导致眼不适和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称[1]。临床表现为眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀痛、畏光、眼红、视力不同程度下降等[2]。干眼症在中医属“神水将枯、白涩症”的范畴。随着人口老龄化、环境严重污染、工作时间过长，以及某些药物的影响，越来越多的人患有干眼症[3]。临床上的干眼症、干眼病及干眼综合症等，均统一称为“干眼”[4]。干眼已经成为影响人们生活质量的常见且重要的眼表疾病之一。中医治疗干眼症有着独特的优势，主要方法为：针刺疗法、穴位注射、理疗、熏洗等中医护理技术，本文综述了近年来应用中医护理技术在干眼症治疗中的护理进展。 　　1 中医护理技术的应用 　　1.1 针刺疗法：针刺疗法是以中医理论为指导，通过将针刺入人体腧穴起到疏通脏腑经脉，调畅气血，从而起到防病治病的一种方法。而干眼症中通过刺激穴位使神经兴奋，促进泪腺、睑板腺主动分泌泪液、双向调节性激素水平等环节从而起到缓解眼部的不适症状。宋阳光[5]通过选取81例（162眼）干眼症给予针灸眼周穴位：太阳、攒竹、四白、丝竹空、白会、太冲、光明、风池穴，1次/d，针刺10次为一个疗程，2个疗程有效率达97.5%。刘乃嘉，杨白燕[6]将30例干眼症针灸：太阳，攒竹，鱼腰，四白，丝竹空，阳白，印堂，上星，百会，风池，完骨，天柱。远部取穴：合谷，内关，太溪，太冲，光明，三阴交，阴陵泉。3个疗程有效率为90%。针刺疗法时要先确定穴位，要严格无菌操作规程，应选择合适的针具，注意进针的角度及深度，辨证施针。 　　1.2 穴位注射：又称水针法，是在穴位内进行药物注射的一种治疗方法，具有针刺和药物的双重作用。尹海荣、张鑫、邓淑英[7]采用穴位注射当归注射液治疗干眼症，选取攒竹、丝竹空、太阳、四白、合谷、风池等穴位，用5ml注射器4号半针头抽取当归注射液局部常规消毒，用快速无痛进针法，将针刺入皮下，然后缓慢推入或上下提插探得酸胀感，患者“得气”后回抽无血，即可将药液缓慢推入。各穴交替使用，每日或隔日一次，10次为一疗程。3个疗程后观察疗效，结果总有效率为91.11%，进行穴位注射时要先取准穴位，要严格执行无菌操作规程，如患者有触电感，应退针改换角度后再推药，以免损伤神经。 　　1.3 中药离子导入：是在中医基础理论的指导下，利用电流相关原理，选用具有滋阴润燥、填精补肾、退翳明目的中药，透过皮肤直接导入病变部位从而达到治疗疾病的目的。适用于不同类型干眼的肺阴不足、气阴两虚及肝肾阴虚的中医证型。离子导入中药液可直接透入眼部皮肤或黏膜进入眼内，使其在眼内保持较高的浓度和较久的时间，改善眼部血液循环和组织营养[8]。同时采用脉冲治疗刺激眼周围的穴位，可以有效地缓解眼部肌肉的紧张。徐辉，郝小波等[9]对65例曾使用人工泪液及中医辨证施治效果欠佳的干眼患者，采用配合离子导入治疗，治疗1个月后，总有效率为90.77%..进行该项操作时，护理人员应多与患者沟通，注意观察，防止灼伤皮肤。 　　1.4 中药熏药治疗：中药熏药治疗近年来在干眼症的治疗上越来越受青睐，适用于不同类型干眼的各种中医证型。根据中医辨证分型，分别选用祛风清热、生津润燥、养阴明目的中药液进行蒸煮，用其产生的蒸汽在局部进行熏疗，从而起到疏通活络、活血化瘀的作用。该项操作简便，价格便宜，见效快，患者易接受。季玉玲[10]将42例（84眼）干眼症患者，针对干眼症中医学用药理念实施中药熏眼治疗，结果患者总有效率达到92.86%。郭继媛等[11]以麦冬、菊花、玄参、生地黄、枸杞子等中药材配伍进行浸泡蒸煮，对干眼症患者进行眼睛局部熏蒸，取得较为理想的效果。王雪[12]对30例干眼症患者实施中药内服及熏蒸治疗，效果显著。眼部进行中药熏药时，要根据患者的耐热程度给予适度的距离，防止蒸汽烫伤患者。 　　1.5 雷火灸：是与经络学说为原理，?F代医学为依据，采用纯中药配方。灸疗利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应的穴