幽门螺杆菌感染消化性溃疡采用序贯疗法和传统三联疗法治疗临床分析.docVIP

幽门螺杆菌感染消化性溃疡采用序贯疗法和传统三联疗法治疗临床分析 　　【摘 要】 目的： 探究幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡治疗中采用序贯疗法以及传统的三联疗法的临床应用效果。方法： 选取2013年4月至2014年10月在我院消化科进行治疗的幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡患者132例，将其随机分为对照组和探究组，对照组患者实施传统的三联疗法进行治疗，探究组患者则采用序贯疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果： 实施不同的治疗方案后探究组的幽门螺杆菌的根除率达到92.4%，而对照组的幽门螺杆菌根除率为75.8%，探究组的根除率明显高于对照组，其差异显著具有统计意义（P0.05）；探究组不良反应发生率为16.7%，对照组的不良反应发生率为4.5%，探究组不良反应发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P0.05）。结论： 在幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床治疗中进行连续的序贯治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在消化科推广应用。 　　【关键词】 幽门螺杆菌 消化性溃疡 序贯疗法 三联疗法 　　消化性溃疡是一种临床常见病症，在胃十二指肠部位病变占有很大的比率，幽门螺杆菌是导致胃炎以及消化性溃疡的重要病因，其而且在胃癌的早期阶段也有很大的作用，因此，从临床上根本的消除幽门螺杆菌非常关键[1]。近年来，抗生素的大量使用使得幽门螺杆菌的耐药性越来越强，其根除率也有逐渐的下降趋势[2]。本研究对一段时间在我院消化科进行治疗的幽门螺杆菌性消化性溃疡患者进行序贯治疗和传统治疗效果的对比探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4月至2014年10月在我院消化科进行治疗的幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡患者132例，其中男性患者68例，女性患者64例，患者年龄在23～68岁，其平均年龄为45.8岁，患者的病程在4个月～2年，其平均病程12.7个月。其中十二指肠部位的喂养患者58例，胃部位的溃疡32例，复合性的溃疡42例。所有患者均确诊有消化性溃疡，同时采用胃镜以及尿素的呼气检查表明患者有幽门螺杆菌感染，为幽门螺杆菌性消化性溃疡。排除有对抗生素过敏的患者，不可纳入肝肾功能不全的患者以及有严重器质性病变的患者，另外排除有酗酒习惯的患者，另外排除有妊娠以及处于哺乳期的患者[3]。患者在一个月内不能有抗生素使用、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂使用史[4]。将患者按照随机分组原则将其分为对照组和探究组分别66例，两组患者的性别、年龄、病情时长以及溃疡严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者实施传统的三联疗法进行治疗，采用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑进行联合药物治疗，其中克拉霉素的使用剂量为每次500mg，药物均由浙江亚太药业股份有限公司生产，阿莫西林的使用剂量为每次1000mg，药物均由珠海联邦制药股份有限公司生产，埃索美拉唑的使用剂量为每次20mg，药物有阿斯利康制药有限公司生产，患者每天治疗两次，按照此治疗方案持续用药7天[5]。探究组患者则采用序贯疗法进行治疗，首先患者采用阿莫西林和埃索美拉唑进行持续五天的药物治疗，然后在第6～10天患者采取左氧氟沙星500mg与埃索美拉唑镁20mg，左氧氟沙星由南京正科制药有限公司生产，与广州白云山制药有限公司生产的替硝唑500mg进行联合治疗，左氧氟沙星和埃索美拉唑镁每天用药一次，替硝唑每天用药两次。患者在用药治疗三十天后对患者进行病情复查，比较两组患者的治疗效果以及治疗过程中的不良反应发生情况。其检测指标主要是尿素呼气试验对幽门螺杆菌进行检查，若结果显示为阳性则治疗未根除，若显示为阴性则其治疗根除成功[6]。另外患者的不良反应主要包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻、肝功受损情况以及口腔异味情况[7]。 　　1.3 统计学处理方法 　　数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量单位进行t检验，并采用平均值表示，计数单位则采用卡方检验，其检验有统计意义的标准为P0.05。 　　2 结果 　　实施不同的治疗方案后结果显示，探究组患者的幽门螺杆菌检查显示为阴性的患者有61例，对照组检查显示为阴性的患者50例，因此探究组的幽门螺杆菌的根除率达到92.4%，而对照组的幽门螺杆菌根除率为75.8%，探究组的根除率明显高于对照组，其差异显著具有统计意义（P0.05）；探究组不良反应发生率为16.7%，对照组的不良反应发生率为4.5%，探究组不良反应发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P0.05）。其详细数据见表1。 　　3 讨论 　　幽门螺杆菌是一种胃黏膜组织的常见细菌，在消化性溃疡中有很大的促进作用，消化性溃疡的发生会导致