幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡采用埃索美拉唑三联疗法治疗临床疗效分析.docVIP

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡采用埃索美拉唑三联疗法治疗临床疗效分析 　　摘要：目的探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法选取我院在2012年1月~2014年1月收治的十二指肠患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组给予埃索美拉唑三联疗法治疗，对照组给予奥美拉唑三联疗法治疗，并比较两组疗效。结果观察组腹痛消失时间明显快于对照组，Hp根除率和治疗总有效率明显大于对照组，且差异均具有统计学意义P0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者疗效显著，且安全性高，值得临床推广。 　　关键词：幽门螺杆菌；十二指肠溃疡；埃索美拉唑；三联疗法；疗效 　　十二指肠溃疡是消化内科的常见病，其与幽门螺杆菌（Hp）感染有密切观察。在消化性溃疡患者的治疗中根除Hp可显著提高溃疡的治愈率，降低复发率。以质子泵抑制剂（PPI）为主并联合应用阿莫西林和克拉霉素的三联疗法是临床中根除Hp的一线治疗方案，但是临床中PPI药物较多，本文就埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院在2012年1月~2014年1月收治的十二指肠患者60例，所有患者均经胃镜检查确诊，且均应用快速尿素酶试验判定Hp阳性，且所有患者在纳入研究前2w内均未使用过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及抗生素等抗消化性溃疡药物，并排除伴有幽门梗阻、消化道出血以及严重心肝肾功能损害者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男性18例，女性12例，年龄29~66岁，平均年龄35.7岁，溃疡个数：1个24例，2个6例，溃疡直径0.6~3.3cm，平均直径2.43cm；对照组男性17例，女性13例，年龄27~68岁，平均年龄36.2岁，溃疡个数：1个22例，2个8例，溃疡直径0.5~3.0cm，平均直径2.29cm。对比两组患者一般资料，两组患者在性别、年龄、溃疡个数以及溃疡大小等方面均无明显差异（P0.05），两组具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1应用药物观察组给予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。药物提供：埃索美拉唑：生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字奥美拉唑：生产厂家：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字阿莫西林：生产厂家：沈阳药液股份有限公司；批准文号：国药准字克拉霉素：生产厂家：浙江亚太药业有限公司；批准文号：国药准字 　　1.2.2具体方法两组患者均给予阿莫西林1.0g和克拉霉素0.5g，分早晚2次餐后服用，观察组在上述治疗的基础上给予埃索美拉唑20mg，2次/d，并嘱患者于清晨和睡前空腹服用；对照组在上述治疗的基础上给予奥美拉唑20mg，2次/d，同样嘱患者于每天清晨和睡前空腹服用。两组患者均连续给药2w。 　　1.3观察指标对两组患者腹痛消失时间、Hp根除情况以及不良反应等进行观察比较。其中腹痛消失的判定标准为无疼痛或轻微疼痛，但不影响正常工作；Hp根除的判定标准为在治疗后的1个月对患者行胃镜检查，并行快速尿素酶试验和病理组织学检查，两项结果均为阴性，判定Hp根除。 　　1.4疗效判定标准治愈：临床症状消失，胃镜下见溃疡完全愈合；显效：临床症状基本消失，胃镜下见溃疡基本愈合，但还伴有炎症；有效：症状有所减轻，溃疡缩小50%以上；无效：临床症状无改善或甚至加重，溃疡缩小不到50%，并以治愈、显效计算显效率，以治愈、显效和有效计算总有效率。 　　1.5统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，比较应用t检验；计数资料比较应用χ2检验；以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组腹痛消失时间的比较观察组和对照组腹痛消失时间分别为（3.43±1.24）d、（6.13±1.62）d，两组比较，观察组腹痛消失时间明显快于对照组，且差异具有统计学意义P0.05。 　　2.2两组Hp根除率比较 观察组和对照组Hp根除率分别为90.0%（27/30）、70.0%（21/30），两组比较，观察组Hp根除率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P0.05。 　　2.3两组疗效比较观察组和对照组总有效率分别为93.3%、76.7%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P0.05，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.4不良反应两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应，仅2例患者出现了轻微腹泻的不良反应，但均不影响治疗，且均可自行缓解。 　　3讨论