强化健康教育在干休所老年消化性溃疡患者中疗效分析.docVIP

强化健康教育在干休所老年消化性溃疡患者中疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨强化健康教育在干休所老年人消化性溃疡综合防治中的作用。方法 选取48例干休所老年消化性溃疡患者，随机分为强化健康教育观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上采用每周通过手机短信、电话、自做健康小报或健康讲座等方式进行相关知识教育、指导和督促，两组均进行用药依从性、溃疡复发率、并发症发生率及对健康知识掌握程度调查统计。结果 观察组患者药物依从性、对健康知识掌握程度均高于对照组（P0.05），并发症发生率、溃疡复发率均低于对照组（P0.05）。结论 强化健康教育能提高老年消化性溃疡患者依从性、更好地了解自身疾病，降低溃疡复发率及并发症发生率，从而提高老年人消化性溃疡的综合防治效果，改善患者生活质量。 　　[关键词] 健康教育；老年；消化性溃疡；疗效；分析 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0146-02 　　消化性溃疡是消化系统常见病、多发病，发病率为5%～10%，死亡率为0.5%～1.0%[1]，好发于青壮年，目前老年人发病率呈上升趋势，老年人基础疾病较多，且临床症状不典型，发病隐袭，并发症多而且严重，死亡率明显高于年轻人。为探讨强化健康教育在干休所老年人消化性溃疡综合防治中的作用，该所2008年7月―2011年8月通过对驻杭嘉湖部分军队干休所的老年消化性溃疡患者进行有计划性、针对性的强化健康教育，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取就诊于医院，并经胃镜、病理切片确诊消化性溃疡的干休所老年患者48例。随机分为观察组和对照组。观察组：27例，男16例，女11例，年龄63～88岁，平均（73.7±7.1）岁，胃溃疡16例，十二指肠溃疡9例，复合型溃疡2例，合并心、脑血管疾病43例，糖尿病5例，慢性呼吸系统疾病20例，骨、关节疾病12例，白内障12例；对照组：21例，男13例，女8例，年龄62～86岁，平均（71.8±6.5）岁，胃溃疡12例，十二指肠溃疡8例，复合型溃疡1例，合并心、脑血管疾病33例，糖尿病4例，慢性呼吸系统疾病17例，骨、关节疾病11例，白内障9例。 　　1.2 诊断标准及纳入、排除标准 　　消化性溃疡及并发症诊断标准参照《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议》（2008年 黄山）[2]。纳入标准：符合诊断标准，年龄60岁及以上，同意接受教育并能够配合者。排除标准：溃疡恶变；合并除高血压病、糖尿病、脑血管疾病、慢性气管炎、冠心病、骨质疏松、关节炎、腰椎疾病、白内障以外的其他特殊疾病者；不接受或不能配合教育者。 　　1.3 方法 　　对照组给予常规护理即功能式护理模式（随机宣教）。强化健康教育组在此基础上采用点对点教育模式。组建专业强化健康教育小组，内部统一培训，从诊断消化性溃疡时起，采用每周通过手机短信、电话、自编健康小报或健康讲座等方式对患者及其家属就老年人消化性溃疡的特点、饮食指导、心理护理、药物作用、HP感染防治、自我监测等进行督促和指导，并于1周、2周、4周、2月、5月、8月、12月进行随访及巩固宣教；建立24 h联系，随时解答疑问。 　　1.3.1 强化健康教育内容 包括①向患者讲解消化性溃疡的概念、诱因、临床特点、好发季节，指导患者改善不良生活习惯和对自身症状监测的重要性，若出现不适信号应及时就医，明确诊断。②给与心理护理辅导。消化性溃疡属典型的身心疾病范畴，应全面了解患者的心理、生理和社会需求，向患者解释疾病的相关知识，自觉地采取有利于健康的行为，鼓励家属多关心患者，消除孤独和寂寞感，减轻心理压力。③饮食指导。指导患者进食时细嚼慢咽，饮食以高维生素、高能量、高蛋白质、低盐、易消化清淡饮食为主，勿食粗糙、不易消化及辛辣、浓茶、咖啡刺激性食物，戒烟酒，养成良好的饮食习惯。④讲解治疗原则。包括预防和根治幽门螺杆菌、抑酸剂、胃粘膜保护剂、自身慢性疾病药物的毒副作用，应指导患者严格遵医嘱用药，观察药物不良反应，并详细讲解药物的作用及注意事项。 　　1.4 疗效分析 　　8周时采用问卷形式进行用药依从性调查，分为完全依从、部分依从和完全不依从，以完全依从和部分依从计算依从性[3]。 　　12个月时采用自制《干休所老人消化性溃疡健康知识调查表》调查患者健康知识掌握情况。健康知识调查表内容包括溃疡的基础知识、用药知识、疾病与精神因素、饮食对疾病的影响、临床表现和护理、预防6个方面，采用100分制，85～100分为满意，60～84分为较满意，0～59分为不满意，以满意和较满意计算满意率。 　　12个月时进行电子胃镜复查，结合随访纪录，调查患者溃疡复发率和并发症发生率，诊断均符合上述诊