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强化健康教育对哮喘患者症状控制及生活质量影响 　　【摘要】 目的：探讨强化健康教育对哮喘患者症状控制及生活质量的影响。方法：将90例哮喘患者按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各45例，两组治疗方案相同，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上加以强化健康教育，院外继续随访至满12周，比较两组患者干预前及干预12周后临床症状控制情况，并于入院时及干预12周后分别采取成人哮喘生存质量评估表（AQLQ）评价两组患者干预前后生活质量。结果：两组患者护理干预12周后急性发作次数及ACT评分均明显优于干预前（P0.05），且干预12周后观察组急性发作次数及ACT评分均显著优于对照组（P0.01）；两组患者护理干预12周后生活质量评分均明显优于护理干预前（P0.05），且干预12周后观察组生活质量各项目评分均显著优于对照组（P0.01）。结论：对哮喘患者在常规护理基础上加以强化健康教育，可有效提高临床症状控制效果，从而改善生活质量。 　　【关键词】 强化健康教育； 哮喘； 症状控制； 生活质量 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0144-02 　　doi：11.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.082 　　支气管哮喘（简称哮喘）是一种以气道高反应性及可逆性通气功能障碍为临床特征的慢性气道炎症性疾病，常反复发作，发病率及死亡率均较高。哮喘目前尚不能根治，只能通过长期规范治疗有效控制哮喘的发作，但多数患者缺乏对哮喘危害及严重性的正确认识而不能坚持规范治疗，导致哮喘反复发作，使患者的生活质量受到严重影响[1]。笔者所在医院对收治的哮喘患者采取了强化健康教育措施，干预效果较满意，现将干预方法及结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组90例患者均为2014年1月-2015年6月笔者所在医院住院治疗的哮喘患者，均符合《支气管哮喘防治指南》中制定的支气管哮喘诊断标准[2]。按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组各45例。观察组男25例，女20例；年龄38～69岁，平均（53.24±7.25）岁；病程2～16年，平均（5.26±2.05）年；对照组男24例，女21例，年龄37～68岁，平均（54.03±6.72）岁；病程3～15年，平均（5.43±2.13）年。排除标准：（1）严重心肝肾疾病及恶性肿瘤患者；（2）精神障碍，或精神虽正常但沟通能力欠佳的患者；（3）年龄≥70岁患者；（4）合并慢性阻塞性肺疾病等其他影响生活质量的疾病。两组患者性别、年龄、病程及肺功能等基本资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均采取规范的哮喘治疗方案，包括吸入舒利迭、按需吸入β2-受体激动剂、敏感抗生素、吸氧等措施。同时，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施强化健康教育，包括对住院患者进行集中健康讲座，发放哮喘知识健康教育手册，指导出院患者组建病友支持团队并定期交流，利用电话随访、微信、QQ等联系方式随访患者病情及用药情况等。内容如下，（1）哮喘发作应对教育：住院患者每周可由专科医护人员组织1次哮喘知识集中健康讲座，集中讲解哮喘防治知识，如吸入性气雾剂的正确使用方法，哮喘发作先兆的判断，哮喘发作时的应急处理措施等，并指导记录哮喘日记以监测病情变化，讲座结束后对患者提出的问题进行针对性解答。（2）用药教育：通过各种健康教育途径了解患者是否按医嘱用药；药物吸入方法是否准确，发现用药不遵医嘱者，先了解影响用药依从性的原因，消除患者对吸入激素不良反应的顾虑，督促患者遵医嘱用药，确保用药效果。（3）生活方式教育：通过各种健康教育途径了解患者生活方式情况，告知患者不良生活方式可诱发哮喘的发生，督促患者及时纠正不良生活方式，按时作息，预防受凉，合理饮食，远离过敏源。（4）其他：通过各种健康教育途径督促患者适度进行运动，增强体质，提高抵抗力，并鼓励患者家属给予患者情感支持，使其保持情绪稳定，有利于预防哮喘发作。两组患者出院后均定期随访至干预后12周。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者护理干预前及干预12周后症状控制情况，包括急性发作次数及哮喘控制测试问卷（ACT）评分[3]，ACT评分总分25分，得分越高，表明哮喘控制效果越好。 　　两组患者均于护理干预前（住院当天）及干预12周后分别采取成人哮喘生存质量量表（AQLQ）进行生活质量评分[4]，包括活动受限、哮喘症状、心理情绪及对刺激物反应4各方面，评分越高，则表明生活质量越好。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为