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循证护理在创伤骨折患者术后压疮中应用分析 　　摘要：目的 探讨和分析循证护理在创伤骨折患者术后压疮治疗中的应用效果。方法 选用了我院在2012年9月～2013年9月接收的78例创伤骨折患者作为研究对象，并随机将其分为了实验组和对照组，对照组中的患者只进行了常规的护理工作，而实验组中的患者在常规护理的基础上又进行了循证护理。护理一段时间之后对两组患者的术后并发症情况、满意度评价进行对比。结果 实验组患者的压疮并发症发生率低于对照组，而且实验组患者的满意度高于对照组，两者之间的差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 对创伤骨折患者进行循证护理可以有效的降低术后压疮并发症的出现，提高了患者的治疗效果。 　　关键词：循证护理；创伤骨折；术后压疮；应用 　　术后压疮的预防和护理已经逐渐成为创伤骨折患者护理工作的主要内容之一。通常情况下，预防压疮的重点主要应该放在长期卧床、昏迷、营养不良、截瘫等患者身上，尤其是患者的术后并发症预防。调查发现，有接近25%的压疮患者均与手术有关，而且压疮发生的概率随着手术时间的延长而增加，因此注重和预防创伤骨折患者术后压疮的发生具有重要的临床意义。本文对我院2012年9月～2013年9月期间所收治的78例创伤骨折患者进行了分析，现做如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究中随机选取我院于2012年9月～2013年9月所接收的78例创伤骨折患者作为研究对象，并将其随机划分为实验组和对照组。在实验组中，男性患者17例，女性患者22例，年龄在18～65岁，平均年龄为45.3岁；在对照组中，男性患者19例，女性患者20例，年龄在20～68岁，平均在46.7岁。两组患者一般资料差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 对照组中所有患者只进行了常规的护理工作，而对照组中的患者在常规护理的基础之上又进行了循证护理。我院成立了循证护理小组，所有成员都接受过系统性的循证护理培训，并选举了优秀成员作为小组的负责人，控制着循证护理的实施方法。循证护理小组的成员需要根据循证问题进行相关的寻找实证和文献查询工作，同时还要对循证的可靠性、真实性和实用性进行全面的调查和分析，从而制定一套系统性的循证护理方法，下面将会对其进行简单的介绍。 　　1.2.1预防局部皮肤长期受压 由于创伤骨折患者术后需要长时间的卧床休息，并且伤口出现疼痛症状，从而导致患者很难翻身或者不愿意翻身，如果护理人员未对其进行有效的护理干预，将会引发压疮现象。对于该类患者通常的护理方法是每隔2h翻身1次，取右斜或者左斜45°，腋部与上臂前伸成30°，屈膝屈髋两腿分开，并且在两膝之间垫上软枕，这样可以有效的预防骨隆突处而引发皮肤相互受压。除此之外，护理人员还要在双侧肩胛骨、患者枕骨、腰部、双膝、骶尾部、双侧足下垫软枕，而且每隔2h移开软枕原位，对于出现发红的部位不要实施按摩，从而避免对相应组织的破损。 　　1.2.2减少剪力和摩擦力 护理人员在帮助创伤骨折患者进行翻身动作时，尽可能的避免出现拉、拖、推动作，应该在确保患者离开床位之后再进行适当的移动，同时还要求保持轴向一体翻身。 　　1.2.3防止潮湿 对于创伤骨折患者，护理人员要尽量的鼓励他们适应床上卧位大小便，如果不能得到很好的效果，也可以考虑留置尿管，并对尿液进行及时的清理，选用吸水的衬垫和勤换床单，从而保持床单、皮肤干洁，尤其要对阴囊处皮肤的干燥情况给予高度的重视。除此之外，还要加强对排汗过多和伤口引流导致的皮肤潮湿现象，这样可以大大降低患者出现压疮症状。 　　1.2.4改善营养状况 护理人员要求创伤骨折患者进行有效的术后营养状况评估工作，并且指导患者尽可能食用一些高蛋白、高热量、高纤维素的食物，以确保患者高代谢状态的需求，从而有效的降低了压疮并发症的出现。对于择期进行手术的患者，应该严格按照要求进行术前禁食禁水处理，通常在术前6h可以食用一些比较清淡的食物，术前2h可以饮用清淡的液体，这样可以有有效的避免患者由于手术时间过长而引发口渴感、饥饿感等。除此之外，长时间的禁食禁水还可以导致患者出现低血糖、低血压、低体温等生理病理变化，这样的条件不利于患者手术的进行和术后康复工作。因此，要采取有效的营养护理工作，以确保患者对各种营养元素的需求[1～3]。 　　1.2.5心理护理 护理人员应当切实做好创伤骨折患者的心理护理工作，对患者出现的不良情绪要及时进行心理疏导，以此达到缓解患者恐惧、焦虑的现象。医护人员还应当积极与患者进行沟通，及时建立良好的医患关系。同时，护理人员需要积极的协助医生的各项工作，最大限度的取得患者、家属以及社会的支持，这样做不仅可以有效避免患者的过激心理反应，而且还可以大幅度降低压疮并发症的发生率。 　　1.2.6正确体位护理 循证护理人员要正