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医学发展高峰论坛——医学整合 会议通知 周五, 10 9, 2009 2:18:28 下午 发件人： 医学与哲学 yizhe@ 加到地址簿 收件人： 李继禄 lijilubenben@ ? 会议通知0927.doc (83KB) 李继禄，您好！ ? 　　 ? ======== 2009-07-24?20:41:15?您在来信中写道： ======== ? 医学模式的转变和完善 泰山医学院神经外科? 李继禄 摘要：医学模式的转变是以社会生产力发展水平，社会经济、思想、文化、科学水平为条件，以相关科技成果为动力而发生转变的。医学模式发生转变的标志是医学世界观和医学理论体系发生根本的改变。生物-心理-社会医学模式是生物医学模式的进一步完善而不是医学模式的转变。 Change and improve the medical model Taishan Medical College neurosurgery Li Jilu Abstract: The medical model is based on changes in the level of development of social productive forces, socio-economic, ideological, cultural, scientific level conditions to the relevant scientific and technological achievements which took place as the driving force of change. Medical model shift in world view and sign the medical system of medical theory fundamentally changed. Biological - psychological - social medicine model is the further improvement of bio-medical model rather than the medical model. 医学模式的概念是人们在医学实践活动过程中逐渐形成的观察（认识）和处理(实践)医学领域中有关问题的指导思想和实践方法的抽象，从而形成的哲学意义上的医学世界观。由于医学包括认识和实践两个方面，所以医学模式也就包括医学认知模式（medical model）和医学行为模式（medical pattern）。前者是指一定历史时期人们对医学自身认识的思想基础；后者是指一定历史时期人们的医药实践活动的理论指南。医学模式是从实践中抽象出来的理论概念。医学模式一经形成，便会成为医学实践的指导。随着社会进步，医学的不断发展，医学模式也不断完善和转变。 一：医学模式的转变 一在医学发展史上，一般认为经历了以下医学模式，并且这样描述： 1：神灵主义医学模式。神灵主义医学模式是远古时代的医学模式。远古时代，人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰，疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身，故把患病称为“得”病，对待疾病则依赖巫术驱凶祛邪，而死亡是“归天”，是灵魂与躯体分离，被神灵召唤去了。这种把人类的健康与疾病。生与死都归之于无所不在的神灵，就是人类早期的健康与疾病观，即神灵主义医学模式。 ? 2：自然哲学的医学模式。随着生产力的发展和人类对自然认识能力的不断提高，人类开始以自然哲学理论解释健康与疾病。如我国传统医学以“天人合一” 的整体医学观思想为特色，以“阴阳五行”病理学说为理论基础，将健康和疾病与外界环境以及心理活动联系起来进行观察和思考。在西方以医学之父希波克底的研究开始为标志，提出了类同现代医学模式中的某些要素，如他创立的“四体液学说”，认为体液构成的整体比例关系决定人的性格、气质、体质和疾病。 3：生物医学模式，15世纪的文艺复兴运动，自然科学领域涌现出一系列重大发现。牛顿力学、进化论和能量守恒定律的发现，丰富和发展了朴素唯物论的自然观；与此同时，一些医学基础学科，如解剖学、生理学、病理学、寄生虫学、药理学、免疫学等的发现和发展。显微镜的发明，创立了细胞学、细菌学、病毒学。生物化学的产生和发展，出现了现代药物，药理学。人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物一医学模式。 二 我们借用这种对医学发展史上所经历的医学模式的划分，从医学史上医学模式更新的历史轨迹里，稍加重新分析描述，就不难看出社会生产力的发展、时代的思想文化、科学技术水平是医学模式转变的条件和动力。 医学模式在更新时，有一个从旧医学模式到新医学模式的转变过程。