心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中应用.docVIP

心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中应用 　　【摘 要】目的 分析心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用。方法 研究对象选取本院2011年10月至2013年9月收治的78例扩张型心肌病并心衰患者，随机方法分组。对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理基础上辅以心理护理和健康教育。对比分析两组患者护理前后心率（HR）、24h尿量、左室射血分数（LVEF）和临床护理效果，并对比两组患者护理前后的心理状态。结果 与治疗前比较，经过治疗后患者HR有所下降，24h尿量、LVEF有所增加，其中研究组患者各指标改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者心理状态改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用效果良好，有利于改善患者心理状态，改善临床症状，提高护理效果，值得推广。 　　【关键词】心理护理；健康教育；扩张型心肌病并心衰；应用 　　扩张型心肌病是临床上常见的心脏疾病之一，以左心室或双心室增大，伴收缩功能受损为病理特点，临床表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞、胸痛等，可能与感染、自身免疫、遗传、代谢异常等因素有关。扩张型心肌病病程呈进行性发展，是目前引起心衰的主要原因[1]，因此扩张型心肌病患者常合并心衰，本文分析了心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用，现将研究结果分析报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　研究对象选取本院2011年10月至2013年9月收治的78例扩张型心肌病并心衰患者，根据随机方法分组，对照组患者共计39例，其中男性患者22例，女性患者17例；年龄34岁～70岁，平均年龄（54.37±11.64）岁；体重49kg～78kg，平均体重（62.45±12.65）kg；病程1年～5年，平均病程（2.63±0.69）年；NYHA心功能分级为Ⅱ级4 例、Ⅲ级20例、Ⅳ级15例。 　　研究组患者共计39例，其中男性患者24例，女性患者15例；年龄36岁～72岁，平均年龄（55.12±11.36）岁；体重50kg～80kg，平均体重（62.86±12.22）kg；病程1年～6年，平均病程（2.76±0.74）年；NYHA心功能分级为Ⅱ级3 例、Ⅲ级22例、Ⅳ级14例。 　　对两组患者性别、年龄、体重、病程、心功能分级等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p0.05），具有良好的可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组接受常规护理，叮嘱患者进行合理休息，依据不同患者的不同病况设定不同的活动计划；叮嘱患者降低盐的摄取量，并叮嘱患者多食用含钠高的食物，除此之外也要对患者进行吸氧、排便以及控制感染等。 　　研究组在对照组的护理基础上进行心理护理以及健康教育。①心理护理：针对患者存在的焦虑、抑郁、恐惧、悲观等不良情绪，及时给予心理护理。建立良好的护患关系，态度和蔼可亲，关心、鼓励患者与病魔作斗争，树立战胜疾病的信心。鼓励患者倾诉内心的苦闷，对其正当要求尽量予以满足。对患者关心、体贴，使其感受到来自家庭的温暖，更加积极乐观的接受康复期治疗，并配合各种治疗和护理操作。对有焦虑、担忧情绪的患者给予心理疏导，告诉患者不要着急、担忧，治疗和护理重在提高患者的生活质量，患者应多于外界进行沟通、交流，放宽心态，积极治疗；对有恐惧情绪的患者找出恐惧的原因，如果因为不耐受，平时应提高自身的抵抗力，若对环境恐惧，可放一些舒缓的音乐放松心情。增加患者在家庭、社会的价值感，在身体允许的情况下从事些家庭劳动，若可以回到工作中，可从事些力所能及的工作，多于外界交流沟通。②健康教育：定期向患者进行与疾病相关的健康基础知识，告知患者日常生活中的注意事项，并教导患者及其家属如何进行家庭护理，指导患者进行适度的运动，并进行定期巡诊、建立巡诊档案。 　　1.3评价指标 　　护理效果评价：显效：护理后胸闷、气促、乏力、下肢水肿等症状消失，心功能分级较护理前改善2级或2级以上，运动耐量明显增加。有效：护理后胸闷、气促、乏力、下肢水肿等症状减轻，心功能分级较护理前改善1级，运动耐量有所增加。无效：护理后胸闷、气促、乏力、下肢水肿等症状未减轻或加重，心功能分级未改善或恶化，运动耐量未增加或下降[2]。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数]×100%。 　　采用症状自评量表（SCL-90）作为研究工具。症状自评量表共有90个项目，包括躯体化、强迫症状、焦虑、偏执、恐怖、人际敏感、敌对、抑郁、精神病性及其它等十个症状因子，按照5级评分（1-5分）对受测人员心理状况进行评分。90个项目单项分之和为量表总分[3]。 　　1.4数据处理 　　相关数据均录