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国家基本药物临床应用指南(妇科用药） 钦州市中医医院药剂科 朱开昕 2011.08.10 第一节 理气剂一、养血舒肝妇科十味片  【药物组成】 香附(醋炙)、当归、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、元胡(醋炙)、白术、红枣、甘草、碳酸钙。 二、活血化瘀益母草膏（颗粒、胶囊、片） 【药物组成】 益母草。 第二节 清热剂清热除湿 妇科千金片（胶囊） 【药物组成】 千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归、金樱根。 第三节 扶正剂一、养血理气 艾附暖宫丸 【药物组成】 当归、地黄、白芍（酒炒）、川芎、炙黄芪、艾叶(炭)、吴茱萸（制）、肉桂、续断、香附(醋制)。 二、益气养血八珍益母丸（胶囊） 【药物组成】 益母草、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎、党参、白术(炒)、茯苓、甘草。 乌鸡白凤丸（胶囊、片） 药物组成】 乌鸡(去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲(制)、地黄、天冬、香附(醋制)、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、牡蛎(煅)、甘草。 三、滋阴安神更年安片  【药物组成】 地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。 第四节 散结剂乳癖消片（胶囊、颗粒） 【药物组成】 鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。 【功能主治】 滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。 【方 解】 方中地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬滋养肝肾，补益阴血，清热除烦，为君药。茯苓、泽泻、牡丹皮健脾利水、泻火降浊，为臣药。 珍珠母、磁石重镇潜阳安神， 钩藤平肝息风而止眩晕，首乌藤养血安神除烦，五味子、浮小麦滋阴敛汗，养心安神，共为佐药。仙茅壮阳益肾，旨在阳中求阴，阳生阴长，为佐使药。诸药配伍，共奏滋阴清热、除烦安神之效。 【用法用量】 片剂：口服。一次6片，一日3次。用温水分次送服。 胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。用温水分次送服。 【剂型规格】 片剂：每片重0.32g。 胶囊剂：每粒装0.4g。 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见经行后错、经量少有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。 【方 解】 方中当归养血活血，调经止痛，为妇科调经之要药，为君药。地黄、白芍、川芎滋阴养血，和营调经，增强君药养血调经之力；炙黄芪补脾益气，可助有形之血化生，四药为臣药。 艾叶炭、吴茱萸、肉桂、续断温暖胞宫，补肾固冲，散寒止痛；另入香附理气解郁，调经止痛，合为佐药。诸药配伍，共奏理气养血，暖宫调经之功。 【临床应用】 1.月经后期 因阴血不足，胞宫虚寒，冲任阻滞所致，症见月经逾期7天以上，经血色暗，有血块，小腹畏寒疼痛，腹胀，喜温按，四末不温，面色无华，肢体乏力，舌质淡暗，脉弦细；功能失调性子宫出血见上述证候者。 2.月经过少 因气血两虚，胞宫不温，冲任瘀阻所致，症见月经量渐少，经血淡暗，有血块，小腹冷痛，得温痛减，腰酸腹胀，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌质淡暗或有瘀斑，脉弦细；功能失调性子宫出血见上述证候者。 3.痛经 因寒凝胞宫，血虚不荣，气滞血阻所致，症见经期小腹冷痛坠胀，喜温按，经血色暗，有血块，腰痠肢冷，乏力，面黄，舌质淡暗或有瘀斑，脉沉细或弦细。 【药理毒理】 本品有镇痛、改善血液流变性和促进骨髓造血机能作用。 【不良反应】 目前尚未检索到不良反应。 【禁 忌】 1.孕妇禁用。 2.对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.热证、实证者不宜用。 2.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用。 3.治疗痛经，宜在经前3-5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 4.感冒时不宜用。 5.服药期间忌食寒凉之品。 6.过敏体质者慎用。 【用法用量】 口服。小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 【剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重9g；小蜜丸每袋装9g。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。 【方 解】 方中重用妇科良药益母草，活血化瘀，调经止痛，是为主药。熟地黄、当归、白芍、川芎养血和血，党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，是为辅药。诸药合用，共奏益气养血，活血调经之效。 【临床应用】 月经不调 因先天禀赋不足，或劳倦内伤太过，气血亏虚，冲任瘀滞，血海不足，经血运行不畅所致；症见月经周