循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中应用.docVIP

循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中应用 　　【摘要】 目的：探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用。方法：选择笔者所在医院2015年9月-2016年12月收治的194例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和观察组，每组97例，对照组给予一般护理，观察组患者给予循证护理，对比两组患者急性心肌梗死后心律失常的发生率。结果：观察组与对照组患者心律失常发生率分别为9.28%、74.23%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者护理满意度为90.72%，对照组为71.13%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予急性心肌梗死患者循证护理，可降低心律失常的概率，值得运用。 　　【关键词】 循证护理； 急性心肌梗死； 心律失常 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0144-02 　　急性心肌梗死出现后患者会有多种症状，如剧烈的胸痛、胸闷及胃肠道症状等，该疾病的治疗并不是一方面的，要求患者急性期绝对卧床休息、溶栓、介入治疗等，患者一方面承受这疾病给自身带来的不适，还会因疾痛产生恐惧、紧张等不良心理，剧烈的疼痛会加大梗死的范围，不良的情绪也会加重心脏的负担，护理人员在尽量减轻疾痛的同时还要密切注意他们的心理，以减少梗死后出现严重心律失常的概率。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2015年9月-2016年12月收治的194例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和观察组，每组97例。对照组，男50例，女47例，年龄45～81岁，平均（55.78±8.83）岁，梗死部位：前壁心肌梗死35例，下壁心肌梗死25例，侧壁心肌梗死16例，前壁合并侧壁心肌梗死14例，其他部位的梗死7例；观察组，男49例，女48例，年龄47～86岁，平均（56.83±8.98）岁，梗死部位：前壁心肌梗死34例，下壁心肌梗死26例，侧壁心肌梗死17例，前壁合并心肌梗死12例，其他部位的梗死8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予一般?o理。观察组给予循证护理，具体如下：（1）基础护理。给予患者心电监护，密切观察生命体征、心电图变化情况；患者入住的病室需舒适、温馨，温度、湿度在最佳范围，室内保持整洁，适当的放置盆栽[1-2]。（2）心理护理。急性心肌梗死患者起病迅速，有严重的临床症状，患者身体承受着折磨，治疗起来也很复杂，发病初期他们是要绝对卧床休息的，再加上患者需入住CCU，和自己的亲人隔离，他们多数是不适应的，心理也有很大的波动，心理上他们很难接受突然自己得了病，且比较严重，不知道以后会怎样，治疗后又是一个什么样的结果，这些变化导致情绪不稳定，易出现抑郁、恐惧等心理，不良的情绪使得心脏负担加重，病情进一步恶化，护理人员需引起重视，要告知患者医务人员会尽最大努力帮助他们将病痛消退，该疾病治疗起来是有一些复杂，还要限制活动，但不要觉得繁琐，遵医嘱只会让自己更好的恢复，如果在治疗期间确实有自己不理解的可以询问，医护人员会耐心的进行讲解，直到听懂为止[3-5]；家属在患者心中是很重要的，患者希望家属多陪在身边，和自己说说话，况且有很多治疗措施是他们决定的，因此护理人员和患者家属进行交谈，告知他们所有的治疗措施都是为了疾病更快、更好的恢复，在患者住院期间尽量陪在他们身边，不要在他们面前表现的太多慌张，更不要在他们面前哭哭啼啼，这只会加重患者的心理负担，且对疾病的治疗是没有益处的[6-8]。（3）疼痛护理。急性心肌梗死会导致患者胸痛、胸闷，这些可使得交感神经兴奋，加重心肌缺氧的症状，有扩大梗死范围的可能，进而出现并发症，如心律失常等，因此需给予有效措施，当他们出现疼痛时他们的情绪是烦躁的、恐惧的，护理人员需给予人文关怀，告知他们不要害怕、不要着急，会尽快给予措施，将疼痛感减轻，即遵医嘱给予止痛药物，肌肉注射盐酸哌替啶或静脉注射吗啡[7]。（4）饮食指导。为减轻急性心肌梗死患者的心脏负担，在饮食上需遵循低热量少食多餐的原则，对于脂肪量高、含盐量高、高胆固醇的食物尽量不吃；该类患者易出现便秘的现象，因患者的生活环境、习惯及饮食发生变化，长时间不下床，在治疗使用的一些药物（如杜冷丁、吗啡等），可使得胃肠蠕动减慢，一旦出现便秘有诱发心律失常的可能，因而需告知患者应保持大便的通畅，可多吃蔬菜、蜂蜜及香蕉等[9]。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者心功能分级及心律失常发生率；对两组患者的住院时间、卧床时间及住院费用进行比较；对比两组患者护理满意度。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据应用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计