周安方教授辨证治疗男性不育症的临床分析-clinical analysis of professor zhou anfangs dialectical treatment of male infertility.docxVIP

目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要 I HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract III HYPERLINK \l _bookmark2 前 言 1 HYPERLINK \l _bookmark3 正 文 2 HYPERLINK \l _bookmark4 1 临床资料 2 HYPERLINK \l _bookmark5 1.1 诊疗标准 2 HYPERLINK \l _bookmark6 1.2 一般资料 10 HYPERLINK \l _bookmark7 2 研究方法 11 HYPERLINK \l _bookmark8 2.1 辨证论治 11 HYPERLINK \l _bookmark9 2.2 观察疗程 13 HYPERLINK \l _bookmark10 2.3 统计学处理 13 HYPERLINK \l _bookmark11 3 研究结果 13 HYPERLINK \l _bookmark12 3.1 不同年龄病程的治疗结果 13 HYPERLINK \l _bookmark13 3.2 综合疗效统计 14 HYPERLINK \l _bookmark14 3.3 中医证候的治疗结果 15 HYPERLINK \l _bookmark15 3.4 精液参数的治疗结果 16 HYPERLINK \l _bookmark16 3.5 不育疾病的治疗结果 17 HYPERLINK \l _bookmark17 4 验案举例 17 HYPERLINK \l _bookmark18 4.1 肾精不足证案 17 HYPERLINK \l _bookmark19 4.2 肾气亏虚证案 19 HYPERLINK \l _bookmark20 4.3 肾阴不足证案 20 HYPERLINK \l _bookmark21 4.4 肾阳亏虚证案 22 HYPERLINK \l _bookmark22 4.5 脾肾两虚证案 24 HYPERLINK \l _bookmark23 4.6 湿热下注证案 25 HYPERLINK \l _bookmark24 4.7 气滞血瘀证案 27 HYPERLINK \l _bookmark25 4.8 湿热瘀阻证案 29 HYPERLINK \l _bookmark26 4.9 肾虚血瘀证案 31 HYPERLINK \l _bookmark27 5 讨论 32 HYPERLINK \l _bookmark28 5.1 生殖藏象的理论研究 32 HYPERLINK \l _bookmark29 5.2 男性不育的病因病机 37 HYPERLINK \l _bookmark30 5.3 男性不育的辨证论治 38 HYPERLINK \l _bookmark31 5.4 男性不育的治疗展望 39 HYPERLINK \l _bookmark32 结 语 41 HYPERLINK \l _bookmark33 参考文献 42 附 录 44 HYPERLINK \l _bookmark34 致 谢 55 I I 中文摘要 目的 本课题在周师通过长期临床经验而制定的辨证论治男性不育症方案 的基础上，在周师的指导下开展辨证论治男性不育症的前瞻性研究，系统 观察周师辨证治疗男性不育症的疗效，旨在总结周师辨证治疗男性不育症 的经验，为中医药辨证论治男性不育症提供思路和方法。 方法 本课题的病例来源于 2008 年 1 月-2014 年 12 月在湖北中医药大学附 属门诊部和湖北省中医院门诊部就诊的不育症患者，根据《中药新药临床 研究指导原则》《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册（第 5 版）》 以及周师的临床经验等，制定西医诊断标准、中医辨证标准、病例纳入标 准、病例剔除标准、辨证论治方案、证候积分标准、疗效判定标准，进而 对符合上述西医诊断标准和中医辨证标准的患者进行临床观察及疗效统 计，包括综合疗效、证候疗效、精液参数疗效和不育疾病疗效，并附各证 型临床验案以资印证。 结果 本课题共观察符合纳入标准的男性不育症患者 356 例。通过为期最长 6 个月的治疗，痊愈 131 例，占 36.8%，总有效率为 88.5%。从一般资料 统计来看，疗效与患者年龄和病程有一定的相关性，其疗效随着年龄的增 长和病程的延长而降低。从中医证型的分布来看，前三位证型依次为肾精 不足证、肾虚血瘀证、肾气亏虚证，分别为 89 例、64 例和 46 例。从各 证型的疗效统计来看，疗效最好的为湿热下注证，痊愈率达 52.8%、总有 效