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心理干预对慢性肾脏病患者生存质量影响研究 　　[摘要] 目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用。方法:采用《生活质量评定问卷》(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况。结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善。结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量。 　　[关键词] 心理干预;慢性肾脏病;生存质量 　　[中图分类号] R749.055[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-034-02 　　 　　Influence of psychological interference on the quality of life for chronic kidney disease patients 　　WANG Wei 　　(Department of Internal Medicine, Shandong Medical College, Linyi 276000, China) 　　[Abstract] Objective: To study the role of psychological interference on the improvement of the quality of life for chronic kidney disease(CKD) patients. Methods: The quality of life of CKD patients was evaluated by the inquire information for evaluation of the quality of life(SCL-90), and the change of quality of life was observed after psychological interference. Results: Physiological functions, mental functions and social adaptabilities of CKD patients was poorer than those of controls, and these symptoms were improved obviously after psychological interference. Conclusion: Psychological interference can improve the quality of life of CKD patients. 　　[Key words] Psychological interference; Chronic kidney disease; Quality of life 　　 　　慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是威胁人类健康的重要疾病之一。在我国CKD的患者数可能超过1亿例。CKD不仅引起患者的生理失衡,还导致心理失衡。随着医疗技术的发展,CKD患者的生理、心理以及社会功能的改善和恢复越来越受到社会的关注[1]。如何提高CKD患者的生存质量已成为当今医学研究的热点之一。本研究通过对58例CKD患者进行心理干预治疗,以研究心理干预对于其生存质量改善的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　受试对象均为我校附属医院2008年9～12月住院的慢性肾脏病患者,诊断均符合WHO的慢性肾脏病分期标准[2]。年龄19～62岁,排除即往有神经、精神疾病史,严重认知功能障碍及检查不合作者,随机分为心理干预组(治疗组)及非心理干预组(对照组),每组29例。2组在性别、年龄、职业、病程、原发病、肾衰竭程度、药物治疗方案、文化程度、婚姻状况等方面均具有均衡性和较好的可比性。 　　1.2 方法 　　2组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,治疗组同时采用支持性心理疗法和认知疗法。测量工具使用症状自评量表(SCL-90)[3]。心理干预周期至少2周。 　　1.2.1一般支持性心理疗法评估患者的健康史,收集患者生理、心理和社会方面的资料,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施[4]。选择非治疗时间与患者进有效沟通,主动了解患者的想法,耐心倾听患者及家属的陈述,运用关心与同情,安慰与鼓励、建议和指导、积极语言情绪等,以取得患者的信任和合作。医护人员要做一个耐心有效的倾听者,为患者提供全面的照顾以及舒适的环境,包括身体上和心理上的舒适,真正使患者感到温暖而且愿意接受帮助。 　　1.2.2认知疗法了解患者对CKD的认识情况,找出存在的不合理、不