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心理干预对无痛人流术效果影响 　　摘要：目的为针对妇科患者的心理特点实施护理，以达到配合治疗。方法通过总结妇科患者的心理特点，从营造良好环境、健康宣教、加强沟通及人性化护理等几个方面对策入手，消除患者的不良心理。结果妇科患者现在存在急躁不安、情绪不稳、羞耻懊悔,以及消极自卑、依赖被动，多疑埋怨,孤独压抑、尴尬自责,惊慌失措、悲观失望、等心理的特征。结论针对性的、人性化的护理有利于加快妇科患者的康复进度。 　　关键词：心理干预；无痛人流；护理效果 　　妇科疾病是涉及生殖系统等隐私部位的疾病往往让患者 难以启齿，就诊时不容易采集到真实的病史，给治疗和护理带来的麻烦，在当前来说，终止早期妊娠的首选方式就是无痛人工流产术，这也是比较普遍的手术方式。因其痛苦小、手术时间期短、手术不良反应的少越来越广泛应用于临床，因此无痛人工流产术的临床护理也显得更为重要。本文就对我院妇科1年来收治的200 例无痛人工流产术患者在常规护理的基础上,实施有效的心理护理、观察配合、健康教育，现200例受术者均反应对整个手术过程中无记忆、无痛苦感，自觉有安全感，且有81．33％受术者手术睡眠中出现轻松愉快的好梦景。，有利于人工流产术的顺利进行，减轻受术者的心理压力，预防无痛人流术的麻醉和手术并发症的发生，更提高了受术者对手术的满意度，并保证了护理安全质量。现在简要介绍如下： 　　1资料与方法 　　1．1一般资料于2013年1~12月，在妇科病房收治的，无手术禁忌证、自愿的施行全身丙泊酚静脉麻醉下人工流产术的宫内孕患者200例。年龄17~48岁，平均是(30±8)岁；体重是45～65kg，平均(54．26±4．41)kg；流产次数0～5次，初孕者46例，占23％；停经在41~76 d，平均(51±9)d。其中初次妊娠106 例，78 例有人流史，43例患者有剖宫产史，所有患者均经尿HCG检验阳性，B超证实宫内妊娠。随机的将这些患者分为观察组和对照组，每组1００ 例， 　　1．2方法手术前禁食、水6h。嘱接受手术者术前排空膀胱，取截石位，建立静脉通道，心电监护监测患者脉搏、血压等生命体征和血氧饱和度。并在冲洗外阴、阴道并消毒后，由手术室麻醉师静脉慢推丙泊酚2mg/kg，同时给予一次性面罩低流量吸氧。等患者意识丧失后即可行无痛人工流产手术。 　　1．3结果200例无痛人工流产术的患者，麻醉起效时间为30~70s,平均(49．67±8．43)s；丙泊酚用量为100~130mg，平均(111．90 4~8．66)mg；麻醉持续时间为8~12min，平均(9．57±0．79)min。手术术中的阴道出血量为20~50ml，平均(27．33±6．49)ml，手术后的阴道流血持续时间为3~8d，平均(5±1)d；无痛率达到100％，均未发生人工流产综合反应。手术术中出现了不自主的扭动人数为50例，占25％；反映了手术过程中稍有感觉的患者有18例，占9％；有154例患者麻醉清醒后主诉睡眠中出现轻松愉快的好梦景，占77％。 　　2护理措施 　　2.1妇科患者心理特点 　　2.1.1害羞妇科检查并称为女性健康的卫士但有相当一部分患者感到害羞，尤其是偏远农村患者，更显得手足无措、进退两难，对护理人员疏导，由于观念的影响速效慢。 　　2.1.2过分依赖患者由于自我认识不到位， 过分依赖药物， 认为只要服用了药，就能药到病除对于其他辅助治疗，如：日常护理，健康教育等视而不见，觉得是多此一举，患者也是吃吃药，而没有在生活中进行正确的自我护理。 　　2.1.3恐惧由于电视和广播广告中，经常夸大妇科疾病的危害，导致患者内心充满恐惧，即使在医院治疗，她们对治疗效果总是抱有怀疑，导致无法全心配合治疗和护理，特别要做手术患者常表现出强烈的恐惧感，并伴有食欲不振、失眠、注意力不集中、心慌或头晕、尿频等症状。 　　2.1.4抱怨绝大多数妇科是医院重要科室，病症治疗比一般病要慢，而且女性对自己的治疗和护理抱有过大的希望，一旦没有达到她们预期所愿，就容易产生抱怨。 　　2.1.5放弃有许多妇科疾病一般都要行手术才能治愈，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等，手术会摘除部分的内生殖器官，患者会对自己术后丧失生育能力而担心，尤其是未婚或者无子女的患者，心理负担更加严重，情绪忧郁，有些甚至会担心自己丧失女性特征，发生性生活障碍，以至于影响家庭幸福。有一部分患者由于治疗一段时间效果不明显，特别是对于肿瘤患者，由于担心给家庭带来负担，害怕成为家人的累赘，容易产生自暴自弃的心理，认为自我悲观的治疗可以减轻家庭经济压力。 　　2.1.6不重视随着性生活的越来越开放，患宫外孕，未婚做人工流产的患者越来越多，这类患者具有年轻人激情开放的特点，年龄越趋年轻化。对疾病后遗症考虑少，对以后的生育影响完全无所认识和