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心血管内科实施护理风险管理临床效果评价 　　【摘要】 目的：探讨对心血管内科患者实施护理风险管理的临床价值。方法：选取2015年1-12月南通市第六人民医院心血管内科患者180例为作为对照病例（常规护理组），患者接受常规的护理管理，选取2016年1-12月收治的190患者为研究对象（风险管理组），在常规护理的基础之上接受风险管理：组织护理风险控制小组、立护理风险管理制度、加强护理人员专业培训、做好风险管理法律法规培训、加强用药安全检测、注重对患者及其家属心理护理。结果：风险管理组护理不良事件发生率为1.05%，护理投诉率为0.53%，均低于常规护理组的6.11%、5.00%，差异均有统计学意义（P0.05）；风险管理组护理满意度为98.95%，高于常规护理组的91.11%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：心血管内科临床护理工作的风险较高，实施护理风险管理，能够减少护理不良事件及护理投诉，提高护满意度。 　　【关键词】 护理风险； 管理； 心血管内科 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0098-02 　　心血管内科主要接收高血压、心肌病、心律失常与冠心病等患者，病情表现比较急促危险，病情?化多样且快速，病程时间长，具有较高的病死率，对患者生命健康构成较大威胁，同时也加大了对患者与家属的心理压力、经济压力，因此护理工作也存在更高的风险，容易引发护理不良事件发生，导致护患纠纷及护理投诉率上升[1]，值得临床护理中高度重视[2]。本文在心血管内科实施护理风险管理，取得较好效果，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1-12月南通市第六人民医院进行常规护理的心血管内科患者180例为作为对照病例（常规护理组），男96例，女84例；年龄42～90岁，平均（61.45±9.23）岁；选取2016年1-12月进行护理风险管理的190患者为研究对象（风险管理组），男98例，女92例；年龄39～89岁，平均（62.06±10.12）岁。疾病类型中包括心肌梗死、高血压、冠心病者、心律失常者、心肌炎者等。两组心血管内科患者基线资料（性别、年龄、疾病类型）比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　常规护理组患者接受常规的护理管理，风险管理组在常规护理的基础之上接受风险管理，具体操作方法如下所示。 　　1.2 1 组织护理风险控制小组 把科室作为具体单位，成立风险控制护理工作小组，组内包括护理组长、护士长、护理小组组员等，小组可以根据患者的实际需求把护理内容划分为消毒监测、病房管理、文件护理及基础护理等，并安排组长进行考核工作，定期开展组内会议，对存在的潜在护理风险加以分析，提出有效的预防和处理措施。 　　1.2 2 建立护理风险管理制度 参照现有的医院管理规章条例，成立医疗风险管控小组，由小组对科室每月出现的风险医疗事件进行分析，并根据造成风险事件的诱因，及时找出各科室现有管理规章制度的不足，并督促改进，从而消除潜在风险，提高护理工作质量。 　　1.2.3 加强护理人员专业培训 提高心血管内科护理团队专业素质，组织心血管科的护理人员对相关的护理知识及专业知识进行系统的培训，结合护理人员的实际特点来对其进行理论和技能培训，提高护理人员的责任意识，对护理人员进行专业操作及专业知识的考核，对于出现护理操作工作不规范的工作人员要能够强化考核力度。还注重提高护理人员的心理素质，提高其应对风险的能力，提升其抗压性，增强对患者、对工作的责任感。 　　1.2.4 做好风险管理法律法规培训 实施法律知识的培训，让护理人员意识到自身护理操作所承担的法律责任，做好切身利益的保障，做好相关文书记录和留存，确保操作准确、规范、及时与全面。通过对护理工作人员加以培训，根据风险事故的各种案例对其进行指导，还要能够强化护理工作人员存法律风险意识。 　　1.2.5 加强用药安全检测 心血管疾病用药的复杂，护理人员加强对用药知识的学习，认真熟记各个药物的用法，熟悉注射的操作手法，确保给患者注射药物时的安全。医院走合理的渠道采购药品，及时地测评护理人员的用药专业性，以保证用药的安全。 　　1.2.6 注重对患者及其属心理护理 部分医疗纠纷事件或医疗风险事件完全是由于患者或其家属存在负面情绪所致，在护理管理工作中院及时向患者及家属通报病情进展，消除其心中疑虑；对患者及其家属进行简单健康知识宣讲，加深患者及家属对疾病的认识；在不同阶段对患者进行心理安慰，加强医患沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　1.3 观察指标 　　护理不良事件发生率（跌倒、患者坠床、导管堵塞或脱落、药物使用错误、