手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症近期疗效和副作用初步研究.docVIP

手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症近期疗效和副作用初步研究 　　【摘要】 目的 对手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的近期疗效和副作用进行观察和探讨。方法 此次临床研究主要以本院在2012年5月份～2013年5月份收治的100例子宫内膜异位症患者为研究对象， 所有患者均经过手术治疗。采用随机分配的原则， 将所有患者分成对照组和实验组， 每个组别各50例。对照组患者在临床上主要采用达那唑进行治疗， 实验组患者在临床上主要采用小剂量米非司酮进行治疗。对两组患者的临床疗效、药物副作用以及停药后月经恢复时间和累积妊娠率进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示， 实验组患者的临床总有效率与对照组差异不存在统计学意义， P0.05；实验组副作用发生率明显低于对照组， 差异存在统计学意义， P0.05。结论 经临床研究结果表明， 口服小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者进行治疗， 近期疗效与达那唑相似， 然而副作用比达那唑小， 具有较高的安全性， 值得推广和普及。 　　【关键词】 小剂量；米非司酮；子宫内膜异位症；近期疗效；副作用 　　在临床上， 子宫内膜异位症是一种常见的临床妇科疾病， 且发病率也逐渐上升。子宫内膜异位症患者在临床上主要表现为痛经以及慢性盆腔痛， 有部分患者还伴有不孕， 少数患者没有明显的临床症状。这对女性的生活、工作以及学习造成了严重的影响[1]。在临床治疗上， 一般采用保守性手术将子宫内膜病灶摘除， 并在术后使用药物进行治疗， 从而实现对病情症状的控制， 降低疾病的复发率。米非司酮是一种孕酮拮抗剂， 其对患者机体雌激素分泌不存在太大的影响， 且经济性好， 治疗效果显著[2]。在此次临床研究中， 本院对收治的100例子宫内膜异位症术后患者进行分组研究， 实验组采用小剂量米非司酮进行口服治疗， 效果显著。详细临床报告如下所示。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 此次临床研究主要以本院在2012年5月份～2013年5月份收治的100例子宫内膜异位症患者为研究对象。患者年龄范围为21岁～46岁， 平均年龄为（33.3±1.2）岁。病程为4个月～4年， 平均病程为（3.1±0.3）年。采用1985年美国生育协会修订标准对患者病情进行分组， 其中I期患者有30例， II期患者有43例， III期患者有18例， IV期患者有9例。其中输卵管不通患者有67例， 输卵管通而不畅患者有33例。所有患者均实施手术治疗， 包括卵巢巧克力囊肿剥离或者肉眼下异位病灶的切除或者电凝。采用随机分配的原则， 将所有患者分成对照组和实验组， 每个组别各50例。两组患者在年龄、病程、疾病分期等一般资料的比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组治疗方法 对照组患者在临床上主要采用达那唑进行治疗， 剂量为200 mg/次， 患者从月经周期第1天到第3天开始服用， 2次/d， 口服治疗， 1 d总服用量需要控制在800 mg以下。 　　1. 2. 2 实验组治疗方法 实验组患者在临床上主要采用小剂量米非司酮进行治疗， 剂量为10 mg/次， 从月经周期第1天开始服用， 1次/d， 口服治疗。患者连续治疗6个月。 　　1. 3 临床效果评价 此次临床研究主要以以下标准对患者临床疗效进行评估： 　　①治愈：患者经治疗， 临床症状以及疾病体征均完全消失， B超检查显示正常。 　　②显效：患者经治疗， 临床症状以及疾病体征均基本消失， B超检查显示基本正常。 　　③有效：患者经治疗， 临床症状以及疾病体征有所改善， B超检测显示有所改善。 　　④无效：患者经治疗， 临床症状以及疾病体征没有显著改善迹象， 或者病情加重。 　　1. 4 统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理， 计数资料采用卡方检验， 计量资料采用t检验， 以P0.05表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效比较 两组患者临床疗效比较见表1。 　　表1 两组患者临床疗效比较 　　组别 例数 治愈（n） 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率 　　[n （%）] 　　实验组 50 21 10 8 11 39（78%） 　　对照组 50 18 14 5 13 37（74%） 　　由上述表格可以看出， 实验组患者与对照组患者在总有效率上不存在显著差异性， 不存在统计学意义， P0.05。 　　2. 2 两组患者药物副作用比较 两组患者药物副作用比较见表2。 　　由表2可以看出， 实验组患者的药物副作用明显小于对照组， 差异存在统计学意义， P0.05。 　　2. 3 两组患者停药后月经恢复时间以及累积妊娠率比较