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手术室护理安全管理中破窗理论运用 　　【摘要】 目的：对手术室护理安全管理中破窗理论的运用进行探讨。方法：笔者所在医院组织手术室医护人员对破窗理论进行学习，对推行破窗理论前后护理安全问题的出现情况、护理质量和医护患满意程度进行调查分析，从而对在手术室护理安全管理中运用破窗理论的作用和意义进行探讨。结果：在手术室护理安全管理过程中运用破窗理论之后，护理过程中不安全事件的发生率较之前的1.40%，降为0.60%，差异有统计学意义（P0.05）。与护理质量相关的内容，如抗生素的使用规范性、护理安全管理和感染控制管理等方面评分比运用之前有了显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。医护人员和患者的满意程度也比运用之前有了显著提高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：破窗理论的运用能够帮助手术室医护人员对护理过程中存在的不安全问题进行成因分析和针对性的措施预防，进而减少护理过程中各类不安全事件的发生，提高手术室护理质量，提升医护人员和患者对于护理的满意度。 　　【关键词】 手术室护理； 安全管理； 破窗理论； 护理质量； 运用分析 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0086-02 　　作为外科系统的中心枢纽，手术室的护理工作比较复杂且繁琐，任何一个环节出现纰漏都会增加不安全事件的发生率，因此对手术室护理安全进行管理，能够降低不安全事件的发生率，提升手术室护理的整体质量，进而提高医院的经济和社会效益[1]。本文所要探讨的“破窗理论”是由美国政治学家威尔逊和犯罪学家凯琳共同提出的，此理论运用了一个非常形象的例子进行论述，学者认为当一栋建筑物中一块玻璃被人打破，而玻璃所在的这扇窗户没有及时得到维修，那么其他人在心理上就会有一种纵容性的暗示，进而去打破这扇窗户上更多的玻璃。这是一种公众麻木感形成的错误心理导向，会引起后续的连锁反应，人们的犯罪心理就是在后续的连锁反应下不知不觉地滋生的。手术室护理安全管理就是为了对患者的安全进行最大程度的保障，对手术室中各类潜在的不安全因素进行有效控制的过程。而手?g室这个场所作为一个救死扶伤的特殊场合，其护理安全管理的优劣性与患者的生命安全直接相关。因此，在手术室护理工作中，引入对破窗理论的运用，能够加强护理过程中对薄弱环节的管理，规范护理管理流程，以防不安全事件的发生[2]。本次研究在手术室护理安全管理中运用破窗理论，并取得了良好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院共有1150张住院床位，有15间手术室和2个手术部，每年平均的手术量超过12 500例。2015年手术室护理人员的配置为：护理人员43名，其中女40名，年龄20～50岁，平均（34.12±6.23）岁；男3名，年龄21～35岁，平均28岁。所有护理人员的职称和文化程度为：主管护理医师及以上职称10名，普通护理医师职称10名，护士职称23名。本科及以上学历9名，大专学历22名，中专学历12名。笔者所在医院在2015年1-6月进行“破窗理论”的对照数据的收集和研究，2015年7-12月在手术室护理安全管理之中引入“破窗理论”，并且在2015年全年的时间内，手术室护理过程中没有人员变动。 　　1.2 方法 　　1.2.1 学习“破窗理论” 在2015年7-12月组织所有的手术护理人员对“破窗理论”进行学习，使得所有护理人员对“破窗理论”的知识要点有所掌握，在学习过程中通过对实例的分析和讨论，进行“破窗”现象的成因分析和措施应对的练习。与此同时，对手术室护理安全管理小组的职能进行强化，借助“破窗理论”制定一系列针对手术室护理的具体工作流程和规章制度，对及时“补窗”进行着重的行为规范，从而保障手术室护理过程中的安全和质量[3]。 　　1.2.2 不做“破窗”的始作俑者 手术室的护理工作比较复杂且繁琐，内容主要包括：在术前，对患者进行访视，应用抗生素等药物；手术当日早晨的规范性护理和安全管理；术中进行药物的规范性应用、对患者加强保暖；保证所有患者的病情隐私和个人信息的安全；预防手术压疮，尽力保证患者的舒适度；为了缩短手术时间，提高手术质量，建立配合手术的档案流程，提高手术的配合度。可见在手术室护理工作过程中，规范性的护理是保证手术室护理安全和质量的重要前提。因此，在对护理工作人员进行培训时，要提高所有护理人员的规范性态度，注意各类细节的落实，不做“破窗”的始作俑者，从而便不会滋生后续的连续反应，从源头上控制不安全事件的发生[4]。 　　1.2.3 及时“补窗” 手术室护理安全管理小组针对“破窗理论”定期召开研讨会议，对学习心得和工作过程中出现的问题进行交流，并对每一个细节性的问题都探讨出