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手术治疗胃溃疡108例临床分析 　　【摘要】 目的：对在临床治疗胃溃疡过程中运用手术治疗后的效果进行分析。方法：选取2012年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗胃溃疡的患者108例，按照随机数字表法将其分为对照组和手术组，每组54例。分别对两组患者接受治疗后的治疗效果进行分析，并对其进行为期1年的随访，了解患者的复发情况。同时，对手术治疗患者中不同类型胃溃疡患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况进行记录和对比分析。结果：手术组患者治疗总有效率为94.44%，对照组为79.63%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。手术组患者术后随访6个月和1年时病情出现复发情况的几率要远小于对照组，手术组患者术后并发症发生几率远小于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。在利用手术进行治疗的患者中，Ⅰ型胃溃疡患者患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及各类并发症发生率均低于Ⅱ型胃溃疡患者，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在治疗胃溃疡的过程中，采用手术治疗的方法能够有效提高治疗效果，并且降低患者的复发几率，但是在治疗过程中，不同的胃溃疡的具体诊治情况也略有不同，因此需要相关医疗人员对不同的胃溃疡进行相关处理。 　　【关键词】 胃溃疡； 手术治疗； 保守治疗； 临床效果 　　中图分类号 R573 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0051-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.028 　　胃溃疡是一种在临床上较为常见的消化系统疾病，一般发生于人体胃部或十二指肠部位，因此也被认为消化性溃疡症。在研究中可以看出，在传统理念中，人们认为胃溃疡的发病原因可能与人体胃部的胃酸和蛋白酶有关，这两种物质对于其自身的黏膜发生了消化作用，因而产生了胃溃疡症状。但是根据现代细菌学的研究发现，幽门螺旋杆菌感染也是导致胃溃疡的主要原因之一[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2014年1月108例患者，将其分为对照组和手术组，每组54例。其中对照组患者男29例，女25例，年龄26～72岁，平均（37.02±10.13）岁，患者病程1～6个月，平均（4.27±0.21）个月。手术组患者男31例，女23例，年龄28～71岁，平均（36.23±10.06）岁，病程1～7个月，平均（4.36±0.27）个月。同时手术组患者中有37例患者患有Ⅰ型胃溃疡，有17例患者患有Ⅱ型胃溃疡。根据检查患者病情后发现，患者均出现了明显的上腹部疼痛，并且在进食1 h后出现严重疼痛，同时于1～2 h后疼痛感缓解，直到再次进食之后出现疼痛感，少数患者临床疼痛感较弱。患者临床没有严重并发症的发生，并且在影像学检查后排除患者患有十二指肠溃疡和胃癌的情况。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　在本次分析中，将108例患者按照随机数字表法分为对照组和手术组，每组54例。对其中一个小组患者采用保守治疗方法，作为对照组；对另外一组患者则采用手术治疗方法，作为手术组。分别对两组患者接受治疗后的治疗效果进行分析，并对其进行为期1年的随访，了解患者的复发情况。同时，对手术治疗患者中不同类型胃溃疡患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况进行记录和对比分析，得出结果。 　　其中对照组患者采用的保守治疗方法主要为药物治疗方法，在一般情况下，为患者选择的药物主要包括制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药物、前列腺素E2以及奥美拉唑等进行治疗。同时，为了保证患者在治疗过程中，对其胃部黏膜进行有效的保护，还可以为其运用铋剂、生胃酮以及硫糖铝等进行治疗。为了抑制患者胃部的幽门螺旋杆菌感染情况，还需要为其应用少量的抗生素进行治疗。如果在检查过程中发现患者具有胃内出血的情况，则需要对其进行止血处理，一般是为患者应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等方法进行治疗[2-3]。 　　手术组患者采用的则是手术治疗方法。在手术开始前，需要先与患者进行交流，了解患者的心理状态，通过沟通消除患者的负面情绪，以免在手术过程中发生不良反应。同时在这个过程中医护人员还能够了解患者的需求，并告知患者手术中的注意事项，保证患者能够得到一个满意的手术治疗过程。在手术开始时，首先要为患者进行麻醉处理，胃溃疡手术的麻醉方法为硬膜外阻滞麻醉法，如果患者对于手术的恐惧感较大，则可以视情况为其进行全身麻醉处理。其次，在患者上腹部取正中位置进行入刀，进行胃部吻合手术治疗，并在此过程中为患者进行止血处理等，并对手术部位进行严格的清洗，保证患者术后感染率的降低。 　　在两组患者接受治疗并住院的过程中，需要对患者的