彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿物血管分布研究.docVIP

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿物血管分布研究 　　[摘要]目的 探索彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿物诊断中血管分布的差异，寻求较为准确的诊断方法与标准。 方法 选取2011年1月～2013年1月我院外科以乳腺肿物入院的100例患者作为观察对象，其中46例患者确诊为恶性肿物，为实验组；54例确诊为良性肿物，为对照组。比较两组患者肿物形态，包括肿物大小、边缘、血管与肿物位置关系等，以及肿物内血管分布情况，包括血管数目、血液流速、动脉阻力指数等，以及两组患者超声检出率以及病灶情况。 结果 两组患者乳腺肿物大小以及超声检出率均无显著统计学差异（P均 0.05）。实验组乳腺肿物边缘粗糙、血管生长入肿瘤内部比率高于对照组，差异均有统计学意义（P均 0.05）。实验组血管数目较对照组多，血流速度较对照组快，动脉阻力指数较对照组低，差异均有统计学意义（P均 0.05）。两组患者在病灶情况对比上，差异均有统计学意义（P均 0.05）。 结论 彩色多普勒超声可以清晰显示血流分布，同时监测血管流速等，在乳腺良恶性肿瘤的鉴别中特异性较高，值得临床推广应用。 　　[关键词] 乳腺肿物；彩色多普勒超声；血管分布 　　[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0074-03 　　彩色多普勒超声是诊断乳腺肿物的重要检查方法，在良、恶性肿物鉴别的筛查中起着重要的作用[1]。彩色多普勒超声操作方便、应用广泛，且可清晰显示血管分布、流速等情况，在乳腺疾病诊断中有独特的优势[2]。本次研究即探索彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿物诊断中血管分布的差异，寻求较为准确的诊断方法与标准，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究采用回顾性研究的方法，选取2011年1月～2013年1月我院外科以乳腺肿物入院的100例患者的临床资料，其中46例患者确诊为恶性肿物，为实验组；余54例确诊为良性肿物，为对照组。实验组均为女性，其中年龄31～57岁，平均（46.4±7.2）岁，病程3～25年，平均（13.5±4.1）年。对照组均为女性，年龄40～59岁，平均（47.7±8.3）岁，病程4～26年，平均（14.3±5.6）年。两组在性别、年龄等因素上均无统计学差异（P 0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1检查仪器 本次研究使用的超声仪器为Phillips IU 22彩色多普勒超声，探头频率为2.5～3.5 MHz。 　　1.2.2检查方法 采用彩色多普勒超声检查两组患者乳腺。患者平卧于检查床，暴露其乳腺、腋窝、及锁骨上窝[3]。先触诊，大致了解肿物大小，位置。仪器操作是，以乳头为中心，向外周放射状检查乳腺[4]，观察肿物形态及血管分布情况，动态监测肿物内血管流速；并检查锁骨上窝及腋窝，检查是否有淋巴结肿大。患者均已进行病理切片检查，并以此作为诊断标准。 　　1.3评价指标 　　比较两组患者肿物形态，包括肿物大小、边缘、血管与肿物位置关系等，以及肿物内血管分布情况，包括血管数目、血液流速等。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者乳腺肿物形态差异 　　两组患者乳腺肿物大小无显著统计学差异（P 0.05）。实验组乳腺肿物边缘粗糙、血管生长入肿瘤内部比率高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2两组患者患者乳腺血管分布情况 　　实验组血管数目较对照组多，血流速度较对照组快，动脉阻力指数较对照组低，差异均有统计学意义（P 0.05 ）。见表2。 　　2.3两组患者超声检出率以及病灶情况对比 　　实验组超声检出率为43例（93.48%）和对照组52例（96.30%）比较，差异无统计学意义（P 0.05）。实验组病灶规则10例（21.74%），含有包膜0例，内部有均匀回声8例（17.39%），腋下含有淋巴结39例（84.78%）。对照组病灶规则45例（83.33%），含有包膜47例（87.04%），内部有均匀回声39例（72.22%），腋下有淋巴结49例（90.74%）。两组比较差异均有统计学意义（P 均 0.05）。提示恶性肿瘤和良心肿瘤在超声图像的表现上有明显不同。其中恶性肿瘤多数都是非规则，没有包膜，非均匀回声表现以及在腋下含有淋巴结。而良性肿瘤则多数超声表现为规则，有包膜，均匀回声表现以及极少在腋下含有淋巴结。见表3。 　　3 讨论 　　乳腺肿物是乳腺疾病的常见发病形式，其良恶性的鉴别是临床诊断过程中的重要工作[5]。乳腺恶性肿物的生长速度较快，需要较多的血液供应，因此，血管数目较多[6]