彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中临床应用价值研究.docVIP

彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中临床应用价值研究 　　摘要：目的：研究在诊断和鉴别甲状腺良恶性肿瘤中彩超的临床应用价值。方法：选取我院在2013年6月至2015年3月期间收治的甲状腺肿瘤患者98例，其中50例为甲状腺良性肿瘤患者，48例为甲状腺恶性肿瘤患者，所有患者均采用彩超和病理检查两种方法，对比两种方法的诊断符合率。结果：术后按病理检查得出50例为良性肿瘤，而手术前彩超诊断结果为47例为良性肿瘤，准确率为94%，而病理检查出48例恶性肿瘤中，彩超检查正确为44例，正确率为91.67%。同时在甲状腺肿瘤超声声像图中的相关方面的比较中，也具有明显差异性，P0.05，具有统计学意义。讨论：在诊断和鉴别甲状腺良恶性肿瘤中彩超具有较好的临床应用价值。 　　关键词：彩超；甲状腺；肿瘤；临床诊断；鉴别 　　在临床上，甲状腺肿瘤是比较常见的多发疾病，其多发人群为青年女性，当肿瘤体积达到一定的大小时，就会压迫周围的器官组织，导致甲状腺功能亢进，其治疗方法为手术切除[1]。由于甲状腺肿瘤没有明显的临床症状，早期对其良恶性进行诊断，具有重要的意义。应用彩超对甲状腺瘤进行诊断，可以将其肿块位置进行确定，同时对鉴别肿瘤性质的符合率较高。为探究彩超的临床应用价值，本文选取我院在2013年6月至2015年3月期间收治的甲状腺肿瘤患者98例，将彩超结果与病理结果进行对比研究，现将具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2013年6月至2015年3月期间收治的甲状腺肿瘤患者98例，经病理诊断，其中50例为甲状腺良性肿瘤患者，48例为甲状腺恶性肿瘤患者，根据患者肿瘤的性质，将其分为两组，即良性组和恶性组。其中良性组50例患者中有21例男性患者，29例女性患者，年龄在18～55岁之间，平均年龄为（31.2±3.5）岁，21例为腺瘤，18例为腺瘤囊性变，11例为囊肿。恶性组48例患者中有17例男性患者，31例女性患者，年龄在17～58岁之间，平均年龄为（31.3±3.8）岁，29例为乳头状腺瘤，12例为髓样癌，7例为未分化癌。对比两组患者的年龄及性别等一般资料，不具有明显的差异性，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者取仰卧位，仰头，将颈部暴露出来，探头保持5～12MHz频率，在甲状腺处将探头加以移动，多切面常规检查甲状腺、颈部淋巴结，主要检查的内容为甲状腺形态及大小，甲状腺与肿瘤的关系，肿瘤的形状、大小及内部回声，颈部淋巴结是否肿大等相关的情况[2]。 　　1.3 观察指标 　　检查血流信号，主要分为5种类型，（1）肿瘤内部及周边都没有血流信号为0型；（2）肿瘤内部及周边呈现出少量的血流信号视为Ⅰ型；（3）肿瘤周围血流较为丰富，而肿瘤内部没有血流或者有较少的血流信号视为Ⅱ型；（4）肿瘤内部血流没有血流或者有较少的血流信号，周围的血流较为丰富视为Ⅲ型；（5）肿瘤内部和周围血流信号都很丰富。将血流频谱的指标用脉冲多普勒进行充分记录[3]。 　　1.4 统计学处理方法 　　采用SPSS20.0统计学软件对文中所涉数据进行处理和分析，用X2检验计数资料，用t检验计量资料，当P0.05时，表示具有明显的差异性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 彩超对甲状腺肿瘤良恶性诊断符合率对比 　　术后按病理检查得出50例为良性肿瘤，而手术前彩超诊断结果为47例为良性肿瘤，准确率为94%，而病理检查出48例恶性肿瘤中，彩超检查正确为44例，正确率为91.67%。 　　2.2 二维声像图表现对比 　　比较在超声声像图中甲状腺良恶性肿瘤的内部结构及回声、肿瘤边界、包膜及钙化是否存在、颈部淋巴结是否出现肿大等。比较具有明显的差异性，P0.05，具有统计学意义。详情见下表1。 　　2.3 甲状腺良恶性肿瘤动脉频谱参数及血流信号分型对比 　　对比两组血流信号分型及RI及Vmax，具有明显的差异性，具有统计学意义（P0.05）。详情见下表2。 　　3 讨论 　　甲状腺作为人体的最大的内分泌器官，其内分泌腺在细胞外储存产生，其物质是人体正常发育维持的关键。甲状腺肿瘤是比较常见的疾病，近些年来呈现逐渐增长的趋势[4]。甲状腺良性肿瘤没有很大的严重性，在肿瘤体积较小的时期，不能呈现出明显的临床症状，但是肿瘤较大时，会使患者的食管、气管及喉返神经被肿瘤压迫，导致声音沙哑、吞吐困难，甚至是呼吸困难等，因此，在诊断过程中难以被及时发现，使其不能及早治疗，同时甲状腺良性肿瘤中的10～20%的肿瘤很可能会恶变，对患者的生命安全造成威胁[5]。因此，甲状腺肿瘤的及早诊断，及时发现对甲状腺肿瘤治疗具有重要的意义。甲状腺人性肿瘤也就是甲状腺癌，但是有较高的存活率，由于其恶性属于低、中度，然而也