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心理干预对产妇分娩及妊娠结局影响 　　【摘要】 目的：探讨心理干预对产妇分娩及妊娠结局的影响。方法：选取2011年2月至2013年2月，对来本院生产的分娩期孕妇75例（心理组）进行心理干预。同时选取同期在我院分娩的孕妇73例作为对照组，只进行常规护理。观察两组产妇的分娩方式、平均产程及分娩疼痛程度。结果：心理组平均产程（7.39±1.21）h，对照组为（10.19±1.59）h，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）；心理组顺产率（73.33%）明显高于对照组的58.90%，差异有统计学意义（P0.05）；心理组剖宫产率为12.00%，对照组为20.55%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；心理组的疼痛程度显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：实施干预可减轻产妇分娩疼痛，降低剖宫产率。 　　【关键词】 心理干预； 分娩； 阴道； 子宫 　　产妇分娩是家庭中的大事，产妇在分娩这个关键时刻会有不同的需求[1，2]。对分娩期孕产妇进行心理干预，可以提高顺产率及婴儿存活率。本文从2011年2月至2013年2月，对来本院生产的分娩期孕妇75例进行了心理干预，疗效满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年2月至2013年2月，对来本院生产的分娩期孕妇75例（心理组）进行干预。年龄23～35岁，孕周（38+2～41+5）周；经产妇21例，初产妇54例；单胎69例，双胎 6例。同时选取同期在我院分娩的孕妇73例作为对照组，只进行常规护理。对照组产妇年龄21～35岁，孕周38+5～41+3周；经产妇25例，初产妇48例；单胎70例，双胎3例。两组产妇年龄、孕周、孕产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组：进行常规护理。心理组在产科常规护理的基础上实施心理干预，其方法如下。 　　1.2.1产前宣教①宣教分娩的一般知识及整个分娩过程，正确认识分娩疼痛，减轻思想负担，以积极的心态面对分娩。②对产妇细心安慰，消除紧张、焦虑、恐惧心理，积极的进行产前训练，保持体力进行分娩。③产前对家庭成员进行宣教，不要给产妇压力，使其能够在分娩过程中积极配合。 　　1.2.2产时激励及分娩全程实施心理诱导让有经验的助产士与产妇及时进行沟通，鼓励产妇自然分娩，指导产妇运用拉梅兹生产法配合生产。在分娩过程中，人员要友善、亲切，态度友好，以消除或减少产妇对分娩的恐惧和焦虑情绪。 　　1.2.3产后产后产妇由于长时间的生产，精神极度疲惫，回到病房以后，人员在沟通过程中要耐心、亲切的告知有关事项，指导早期母乳喂养。保持病房整洁、安静，使其能够心理舒适，以促进生理的恢复。定时嘱咐产妇进行排尿和排便，避免产妇出现慢性尿潴留症状[3]。 　　1.3观察指标 　　观察两组产妇的分娩方式、平均产程及分娩疼痛程度。 　　1.4统计学处理 　　应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组产妇分娩总产程及分娩方式的比较 　　心理组平均产程（7.39±1.21）h，对照组为（10.19±1.59）h，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）；心理组顺产率（73.33%）明显高于对照组的58.90%，差异有统计学意义（P0.05）；心理组剖宫产率为12.00%，对照组为20.55%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组产妇分娩过程中疼痛程度比较 　　心理组的疼痛程度显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　3.1实施干预心理可缩短分娩总产程 　　研究证明，焦虑[4]、抑郁等不良情绪会导致子宫收缩乏力而致产力异常、宫颈痉挛，不利于正常分娩。而心理干预有利于胎头下降及宫口扩张，明显缩短了产程，降低了难产率。本研究中，心理组平均产程（7.39±1.21）h，对照组为（10.19±1.59）h，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。说明实施心理明显缩短了分娩总产程。 　　3.2干预可有效地降低剖宫产率，促进自然分娩 　　分娩与产妇的心理状态密切相关。焦虑、恐惧等不良反应可通过神经内分泌系统引起机体内环境紊乱，可导致子宫收缩乏力，疼痛加剧，导致宫缩紊乱或乏力，产程延长，造成难产[5，6]。本研究中，对产妇进行健康宣教，宣传自然分娩的知识，使其认识到自然分娩的好处，消除其焦虑、恐惧心理，并且在分娩过程中实施干预，从而减少了产妇主观原因造成的难产和剖宫产。本研究结果显示，心理组顺产率（73.33%）明显高于对照组的58.90%，差异有统计学意义（P0.05