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心理干预对前列腺增生患者术前心理状况影响 　　[摘要] 目的 观察前列腺增生患者术前经心理干预后心理状况的改变。 方法80例行前列腺电切术患者，在术前随机分为干预组和对照组，每组各40例，对干预组进行心理干预。 结果 心理干预后，干预组与对照组比较，焦虑、抑郁等心理因子评分均明显下降（P 0.05）。 结论 BPH患者术前经心理干预可改善心理状况。 　　[关键词] 前列腺增生；术前心理；护理干预 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）01-0084-02 　　前列腺增生症是老年男性的常见病。临床表现主要有膀胱刺激症状和排尿梗阻症状，膀胱刺激症状有尿急、尿频、夜尿增多、急迫性尿失禁，梗阻症状表现为排尿踌躇、排尿费力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、终末滴沥以及尿潴留严重的梗阻可出现充溢性的尿失禁或尿潴留，甚至损害肾功能，部分患者需要手术治疗[1]。通常前列腺增生症患者病史较长，长期生活质量较差，导致患者心理状况不良，在对患者的护理过程中发现患者术前均存在不同程度的不良情绪，如焦虑、恐惧、担忧等，而这些负性情绪可影响患者的治疗效果。术前对患者进行心理干预，改善患者不良情绪，以良好的心态接受治疗、护理。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　收集我科2010年1月～2011年12月收治的前列腺增生症病例80例，均已行经尿道前列腺电切术（TURP）。年龄50～89岁，平均72.5岁。术前住院3～5 d。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 实施常规护理，简单评估病情，入院宣教。常规术前肠道清洁准备，交待患者禁食禁饮时间，讲解治疗的方案等，末进行系统的心理护理。 　　1.2.2干预组 除常规心理护理外，根据每个患者的具体情况，有针对性地进行心理支持与放松训练，尽量缓和、解除患者的不良情绪，具体如下：①入院宣教，建立良好护患关系。患者刚入院时可能产生陌生感和紧张心理，护理人员接待患者时以热情、诚恳的态度和亲切语言，向其介绍责任护士、主管、医师，详细介绍医院环境、规章制度、卫生宣教、入院预知，使其尽快适应并熟悉环境，达到缓解负性心理的目的。②加强健康教育：向患者详细讲解前列腺增生症的发病机制，前列腺是雄激素依赖性器官，年龄及有功能的睾丸是其发病的两个必要条件，年龄45岁以上的男性均有不同程度的前列腺增生，若通过反复保守治疗后仍效果不明显或仍有反复尿潴留，甚至上尿路积水，尿动力学检查无神经系统疾病及膀胱收缩乏力，则需要手术治疗。告知患者术前医师已进行详细评估，并已做好详细的术前准备，以舒缓患者的紧张情绪，通过介绍手术成功的病例及手术医生的精湛技术，增强其治疗疾病的信心，解除思想负担同时取得患者的合作和信任。术前一天对患者使用尊称，与患者交谈时尽量做到语言亲切，态度诚恳耐心，听取患者的要求，对不善言谈的患者鼓励其诉说，让患者感觉到护士对其的关心与重视，不要勉强患者改变他们长期形成的习惯与嗜好。及时向患者介绍各项检查和治疗安排、如何配合，护士与患者沟通时尽量使用通俗易懂的语言，这些都有助减轻患者的负性情绪，使其心理平稳、积极主动配合治疗，来自医务人员的重视、赞扬、鼓励和尊敬，会使患者感到愉悦。③术前干预：配合医生及时向患者和家属详细耐心介绍患者的病情。介绍手术方案是经过医务人员反复讨论研究病情后，最终确定的最佳手术方案，使患者感到医务人员对其病情十分了解以及对手术极为负责，向患者讲述前列腺电切术的基本原理和过程，并介绍大量的手术成功案例及万一出现并发症医师的处理方法。用恰当的语言使患者在轻松自如的气氛中了解手术的真实痛苦体验，教会患者如何配合手术，应对痛苦与不适的方法。认识手术成功尚未出院的病例和同类患者，可消除恐惧心理，保持良好状态，积极配合术前准备[2]。并及时与患者、家属耐心讨论，纠正各种误解和疑虑，使之全面、正确地理解术前准备、手术原理及术后恢复过程。 　　1.3 观察指标 　　用症状自评量表（SCL-90）分别于入院和干预后，对两组患者的心理状况进行测量，该量表包含90个项目，分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，各个项目采取5级评分制，没有、很轻、中度、偏重、严重依次计1～5分。评分越高说明心理健康水平越低[3]。评定者先对受试者进行必要解释，均采用统一指导语言，然后由受感者依据最近的实际情况进行填表，问卷当天收回。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，采用两样本t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者入院时心理状况比较 　　见表1。入院时干预组与对照组各项因子分比较，差异无统计学意义（均P 0.05）。 　　2.2两