心理引导结合健康教育对功能性消化不良患者不良情绪及服药依从性影响.docVIP

心理引导结合健康教育对功能性消化不良患者不良情绪及服药依从性影响 　　[摘要] 目的 探讨心理引导结合健康教育对功能性消化不良患者不良情绪及服药依从性的影响。 方法 选择本院2013年4月～2014年3月收治的60例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规内科护理，观察组在对照组的基础上给予心理引导结合健康教育干预，比较两组的服药依从性、护理前后焦虑、抑郁症状及生活质量情况。 结果 观察组的用药总依从率为96.67%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 心理引导结合健康教育能有效缓解功能性消化不良患者的不良情绪，提高其服药依从性，改善生活质量。 　　[关键词] 功能性消化不良；心理引导；健康教育；不良情绪；服药依从性 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）1（a）-0140-03 　　功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）在消化内科疾病中占1/2左右，主要表现为上腹痛、餐后饱胀等，具有病程长、易复发的特点[1]，给患者的心理造成伤害，进而影响其治疗依从性，降低临床效果，因此需要给予患者心理引导及健康教育，以消除或缓解患者的情感障碍，提高用药配合度，进而改善其生活质量[2]。本研究在内科常规护理基础上对本院收治的FD患者给予心理引导、健康教育干预，探讨其应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2013年4月～2014年3月收治的60例FD患者作为研究对象，所有患者经内镜、X线、临床检查确诊为FD，排除胃肠道器质性病变、精神异常、肝肾功能不全等患者。其中男36例，女24例；年龄为41～70岁，平均（62.2±2.4）岁；病程为1～26个月，平均（15.0±2.5）个月；文化程度：大专及以上9例，中学32例，小学及以下19例。将入选患者随机分为对照组和观察组，各30例。两组的年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均干预2周。对照组给予常规消化内科护理，包括用药指导、病情观察、饮食干预等内容。观察组在对照组的基础上给予心理引导结合健康教育，具体方法如下。 　　1.2.1 健康教育 患者入院时通过宣传手册、电视视频等方式让其“读”“看”FD的相关知识，然后根据患者的认知情况进行针对性讲解，如饮食禁忌、疾病误区、预防方法等[3]。健康教育要循序渐进的推行：①通过口头宣讲、视频观看、病友交流让患者对FD的基本知识（诱因、症状）、治疗方案及预后措施有所了解。②构建和谐的护患关系。护士要用热情去感染患者，用知识“灌溉”患者，用关心温暖患者，进而获取患者信任。③提高患者的自我保健能力，一对一指导患者，将相关知识转化为行动，如控制饮食、适当运动、按时睡觉等。 　　1.2.2 心理引导 ①病因宣教：强调心理问题在FD治疗中的作用，让其认识到保持心情愉快的重要性，并鼓励患者提高自我修养。②心理疏导：帮助患者客观认知疾病，尽量满足患者的合理需求。对于悲观患者，以鼓励、引导为主；对于孤僻患者，以谈心为主；对于心有疑虑患者，以解释、坦诚为主。另外通过音乐疗法、催眠、运动疗法（八段锦、太极拳）等方式转移患者的注意力[4]。 　　1.3 观察指标 　　①服药依从度：通过日常护理、治疗观察及问卷调查完成，包括按时服药、按量用药、即时反应等内容，分为依从、基本依从、不依从，总依从率为依从率与基本依从率之和。②焦虑、抑郁情况：焦虑通过焦虑自评量表（SAS）评价，抑郁通过抑郁自评量表（SDS）完成，临界值分别为50分、53分，分数越高表明症状越严重。③生活质量情况：通过问卷调查表完成，包括生理职能、情感职能、心理健康、躯体功能等内容，满分为100分，分数越高表明生活质量越高。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组服药依从性的比较 　　观察组的用药总依从率为96.67%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组服药依从性的比较[n（%）] 　　2.2 两组护理前后SAS、SDS评分的比较 　　观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 两组护理前后SAS、SDS评分的比较（分，x±s）