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成团泛菌感染及其诊治研究近况 　　摘 要 成团泛菌广泛存在于自然界，是革兰阴性条件致病菌，主要感染免疫功能低下的患者，可引起关节炎、骨髓炎、腹膜炎、眼内炎、肝脓肿和败血症等。成团泛菌感染缺乏特异性的临床表现，故主要通过细菌培养结果确诊。大多数抗生素均可用于成团泛菌感染治疗。本文就成团泛菌感染及其诊治的研究近况作一概要介绍。 　　关键词 成团泛菌 感染 临床表现 治疗 　　中图分类号：R517.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）03-0048-03 　　Updates of Pantoea agglomerans infection and its diagnosis and treatment* 　　YANG Junyang1，2**， LU Hongzhou1，3，4***（1. Department of Infection Diseases， Shanghai Public Health Clinical Center， Shanghai 201508， China； 2. Department of Graduate School， Wenzhou Medical University， Zhejiang 325000， China； 3. Department of Infection Diseases， Huashan Hospital， Shanghai 　　200040， China； 4. Department of Medicine， Shanghai Medical College， Fudan University， Shanghai 200032， China） 　　ABSTRACT Pantoea agglomerans is a Gram-negative pathogens that widely exists in nature. Pantoea agglomerans can cause arthritis， osteomyelitis， peritonitis， endophthalmitis， liver abscess and sepsis and mainly infect immunocompromised patients. The diagnosis of Pantoea agglomerans infection depends on bacterial culture duo to the lack of specific clinical manifestations. Most of the antibiotics can be used for the treatment of Pantoea agglomerans infection. The recent studies on the infection， diagnosis and treatment of Pantoea agglomerans are reviewed in this paper. 　　KEY WORDS Pantoea agglomerans； infection； clinical symptoms； treatment 　　成团泛菌广泛存在于自然界，迄今已发现约有20种不同的种类。近年来，成团泛菌感染的发病率呈上升趋势。 　　1 病原学 　　成团泛菌属肠杆菌科，广泛存在于自然界，迄今已发现约有20种不同的种类。各种血清型的成团泛菌均可以病原体或共生体的形态在自然界中被发现并分离得到。成团泛菌革兰染色阴性，菌体呈直杆状，可产生黄色色素，大小约为（0.5 ～ 1.0）μm×（1.0 ～ 3.0）μm。成团泛菌可引起农作物枯萎、腐败甚至坏死，在各种自然环境中均发现有成团泛菌。成团泛菌还可存在于人体、动物和昆虫中。在血琼脂培养基中培养成团泛菌，可见圆形或椭圆形的黄色、边缘整齐、低凸和光滑的菌落。一些成团泛菌菌株可产生抗菌物，一些发达国家已据此生产可用于防治苹果树和梨树枯萎病的生物制剂。还有一些成团泛菌菌株因可增强人体免疫力而被制成药物，用于黑素瘤、感染和过敏患者的支持治疗，还可用于逆转免疫抑制状态[1]。 　　2 流行病学 　　成团泛菌可自植物、水和土壤分离得到，有些菌株还可自人和动物得到。成团泛菌属条件致病菌且毒力低，通常很少引起人感染，其感染者多为免疫功能低下者，并多为医院内感染。由于这些特点，美国环境保护局已批准其用作生物除草剂。19世纪70年代初，美国和加拿大暴发了成团泛菌污染经静脉用注射液、以致引起败血症的医疗事件，累及25家医院的378例患者。从那以后，人们才开始重视成团泛菌污染经静脉用注射液、胃肠外营养液、经静脉用麻醉药异丙酚