探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及应用价值.docVIP

探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及应用价值 　　作者简介：湛要五，男，汉族，1976年2月生，河北省保定市人，河北大学附属医院儿科主治医师，研究方向：小儿内科呼吸系统专业。【摘要】目的：对阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及应用价值进行分析和探讨。方法：以我院2012年6月~2013年6月收治的180例支肺炎支原体肺炎患儿作为分析对象，采用随机分组的方式将患儿分为观察组和对照组，观察组患儿采用阿奇霉素疗法，对照组患儿采用红霉素疗法，两组患儿均以7d为一个疗程，均接受两个疗程的治疗。结果：在治疗效果方面，观察组患儿的治疗总有效率为93.33%，对照组为77.78%；在不良反应方面，观察组患儿的不良反应发生率为8.89%，显著低于对照组的22.22%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：阿奇霉素对于小儿肺炎支原体肺炎具有显著的治疗效果，并且不良反应轻微，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和使用。 　　【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效；应用价值 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0207-02 　　 　　肺炎以及支原体肺炎均属小儿临床多发病和常见病，不仅深秋、初冬的发病率较高，而且全年均有散发，患儿的临床症状主要表现为发热、呼吸困难、胸闷，且大多伴有咳嗽。以往的理论研究和临床实践结果证实，支原体感染是支原体肺炎的主要发病原因，支原体通过患儿的呼吸道黏附于黏膜上皮细胞处，同时释放有毒代谢物质，这些毒素除了会大幅削弱黏液纤毛的运动程度，同时还会引起细胞与体液免疫反应，严重时可引起各系统肺外并发症，并进一步延长病程。本次研究以我院2012年6月~2013年6月收治的180例支肺炎支原体肺炎患儿为对象，就阿奇霉素的临床治疗效果进行分析和讨论，现将研究过程报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究以我院2012年6月~2013年6月收治的180例支肺炎支原体肺炎患儿作为分析对象，排除存在重度肝肾功能异常以及对大环内酯类过敏者，其中，男性患儿110例，女性患儿70例，患儿年龄8个月~14岁不等，不足1岁的患儿共计54例，1~14岁的患儿共计126例，大多伴有咳痰、咳嗽、发烧等症状，少部分患儿存在呕吐、肋骨下疼痛的问题。采用随机分组的方式将患儿分为观察组和对照组，两组患儿在年龄、性别、病情、临床表现等一般资料方面无显著差异，具备可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均在家属知情的情况下参与本次研究，均接受平喘、解痉、退热等对症治疗，在此基础上，观察组患儿采用阿奇霉素疗法，首先，通过静脉滴注的方式给予阿奇霉素，用药量按照4mg/（kg?d）的标准进行针对性调整，1次/d，连续滴注3d后，改用口服方式给予阿奇霉素干混悬剂，用药量按照10mg/（kg?d）的标准进行针对性调整，1次/d。对照组患儿采用红霉素疗法，通过静脉滴注的方式给予红霉素以及维生素k3，其中，红霉素单次用药量为15mg/kg，维生素k3单次用量1mg/kg，均为2次/d。两组患儿均以7d为一个疗程，均接受两个疗程的治疗。 　　1.3 疗效评价 　　本次研究对于临床治疗效果的评价参照《抗生素药物临床研究指导原则》的相关规定，将治疗效果分为显效、有效、无效三种类型。若两个疗程的治疗结束后，患儿胸片检查结果表明阴影消失，无咳嗽、发热症状，病原学检查结果表明支原体消失，则判定为显效；若患儿胸片检查阴影好转，咳嗽、发热症状改善，病原学检查结果表明支原体存在，则判定为有效。若患儿的各类症状均无改善或进一步加重，则判定为无效。显效率与有效率之和为本次研究的总有效率，同时，由专人负责对患儿各类不良反应的发生情况进行观察、记录和整理。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　在两个疗程的治疗结束后，对两组患儿的临床治疗效果进行统计和比较，结果如表1所示。 　　表1 观察组、对照组患儿的临床治疗效果比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 90 74 10 6 93.33%对照组 90 50 20 20 77.78%由表1可以看出，观察组患儿的治疗总有效率为93.33%，明显优于对照组的77.78%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2 不良反应 　　两组患儿在治疗过程中不良反应的发生情况如表2所示。 　　表2 观察组、对照组患儿的不良反应发生情况比较 　　组别 例数 呕吐 腹痛 皮疹 不良反应发生率观察组 90 4 2 2 8.89%对照组 90 8 8 4 22.22%由表2可以看出，观察组患儿的