腹腔镜联合硬质胆道镜微创保胆取石术33例报告.docVIP

腹腔镜联合硬质胆道镜微创保胆取石术33例报告 　　【摘要】 　　 目的：探讨联合应用腹腔镜与硬质胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法：回顾分析33例行微创腹腔镜联合硬质胆道镜保胆取石术的患者临床资料。结果：33例手术均获成功，手术时间55～90min，平均72min，患者手术当天均可下床活动，次日进流质饮食，3-4d出院。术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。结论：腹腔镜联合硬质胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石是一种安全可行的微创手术方法，具有保留胆囊功能、创伤小、美容效果好等优点。 　　【关键词】胆囊结石；腹腔镜；硬质胆道镜；保留胆囊 　　Laparoscope and flinty choledochoscope in combination for mini-invasive 　　removal of gallbladder stones：with a report of 33 cases 　　Zhu XiaochaoWang YaglongHe Jilong 　　【Abstract】Objective：To investigate the feasibility and clinical application value of mini―invasive removing gallbladder stones by laparoscope and flinty choledochoscope in combination．Methods：Clinical data of 33 gallstone patients who were treated by mini-invasive removing gallbladder stones using laparoscope and flinty choledoc hoscope in combination were retrospectively analyzed．Results：All the 33 casesexperienced successful surgeries without any perioperative complications，such as hemorrhage，bile leakage or incisioninfection．The operation time was 72min(55-90min)．All patients could walk freely on the surgery day，took liquid diet Oil the second day after operation，and discharged 3-4d after the procedure．Conclusions：The combination of laparoscope with flinty choledochoscope for mini-invasive cholecystolithotomy is a safe and feasible method of gallbladder stone treatment with merits of retention gallbladder function, fewer traumas to the patients and good cosmetic result． 　　【Key words】 Cholelithiasis；Laparoscopy；Flinty Choledochoscopy；Retention gallbladder 　　【中图分类号】R114.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0312-02 　　 　　 　　胆囊结石是我国的常见病、多发病，20世纪80年代以来，腹腔镜胆囊切除术一直被认为是治疗该疾病的金标准［1］也是最有效的治疗手段。但近年有些学者针对胆囊病理生理的研究结果认为，胆囊具有复杂和极为重要的功能，不可缺少和替代，有一部分具有功能的胆囊不应在一并切除的范围内，并进行了内镜微创保胆手术，取得了良好的效果。2010年以来，我们成功地为33例胆囊结石患者行腹腔镜、硬质胆道镜联合微创保胆取石手术，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1．1一般资料: 我院腔镜中心2010年以来行保胆取石术33例，其中男10例，女23例。年龄23―45岁，平均35.6岁。病程0.2～8年，平均3.5年。术前B超提示单发结石24例，多发结石9例。结石最大3x4cm。有症状21例，无症状12例。所有患者均经空腹B超及脂肪餐后B超诊断胆囊功能良好。所有患者均有强烈的保胆愿望。