自制支撑垫在桡动脉穿刺操作中的应用研究程.docVIP

自制支撑垫在桡动脉穿刺操作中的应用研究程 　　摘要：目的 探讨提高桡动脉穿刺一次性成功率的方法，减轻护理工作量和患者的痛苦。方法 将120例AECOPD和呼吸衰竭住院患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用传统方法，在桡动脉穿刺部位下垫小枕；观察组采用在穿刺部位下垫角度支撑垫，比较两组患者桡动脉穿刺成功率。结果 使用支撑垫能更好暴露穿刺部位，角度灵活，提高了桡动脉穿刺的一次性成功率，从而减轻了患者的痛苦。结论 使用支撑垫行桡动脉穿刺效果大大高于使用小枕穿刺，值得基层医院广泛推行。 　　关键词：基层医院；支撑垫；桡动脉采血；穿刺成功率 　　Study on the Application of Self-made Cushion in Radial Artery Puncture 　　CHENG Jing-hua，SHI Yu-lan，YAO Xiao-mei，HUANG Xi-jun 　　（Department of Internal Medicine，Gaoan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Gaoan 330800，Jiangxi，China） 　　Abstract：Objective To improve the method of radial artery puncture success rate， reduce the nursing workload and the pain of the patients.Methods 120 patients with AECOPD and respiratory failure hospitalized patients were randomly divided into observation group and control group with 60 cases in each group，the control group used the traditional method in the radial artery puncture under small pillow pad；the observation group used in puncture part of the angle of the support pad pad，compared two groups of patients with radial artery puncture success rate.Results The use of the support pad can better expose the puncture angle flexible，improve the success rate of radial artery puncture，to alleviate the suffering of the patients. Conclusion The use of support pad radial artery puncture effect is much higher than the use of small pillow puncture，worthy of extensive implementation of primary hospitals. 　　Key words：Primary hospitals；Support pad；Radial artery blood collection；Puncture success rate 　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）及呼吸衰竭患者，多为老年患者，在诊疗过程中，该类患者大都需要采集动脉血行血气分析，血气分析的结果常用来判断患者的呼吸及循环功能，判断患者有无酸碱失衡及电解质紊乱，常用来指导患者的氧疗及机械通气的参数调节[1]。在临床工作中，动脉采血是一项常见的技术操作。常采取的部位有桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。股动脉操作时需要暴露患者身体，与静脉、神经临近，位置深、按压困难、容易形成血肿，侧枝循环有限且不易操作，容易形成感染。肱动脉也没有很好的侧枝循环，位置深、按压困难、容易形成血?[，靠近骨膜、神经和血管，容易损伤周围组织，肌肉和肌腱没有将肱动脉固定、容易滑动给操作带来困难。足背动脉由于脂肪组织少，行足背穿刺时容易碰到足背神经，患者疼痛剧烈，易引起反射性的足背痉挛。而桡动脉位置表浅、固定，容易触摸，采血后容易压迫止血，发生血肿几率小。周围无其他重要血管和神经，误伤神经和错采静脉血的可能性小。桡动脉位于周围血管远端，侧枝循环丰富，不受体位的限制且对机体创伤小，受污染机会少，有利于患者保暖减少躯体