探讨综合护理干预对提高老年患者服药依从性影响.docVIP

探讨综合护理干预对提高老年患者服药依从性影响 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对老年患者服药依从性影响。方法：选择2011年3月-2014年3月笔者所在医院收治的240例老年患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各120例，对照组行常规护理，观察组实施综合护理，对两组患者干预后的服药依从性进行分析。结果：经护理干预后，观察组服药依从率为95.83%，对照组服药依从率达70.83%，观察组显著高于对照组（P0.05）；观察组护理总满意率为94.17%，对照组总满意率达71.67%，观察组满意率显著高于对照组（P0.05）。结论：对老年患者实施综合护理干预，做好健康宣教工作，对提高患者服药依从性，增进护患关系具有重要价值，可有利于患者病情好转，改善远期预后，值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】 护理干预； 服药； 依从性； 老年患者 　　中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0106-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.052 　　有数据统计学显示，我国老年人群占总人口的12%以上，随着人口老龄化进程的加快，使许多老年高发性疾病发生率呈逐年上升趋势[1]。老年人群占65%左右患有慢性疾病，主要为糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，必须坚持用药治疗，才能控制病情发展，提高患者生活质量。有学者的研究报道中显示，老年慢性病患者均存在服药依从性较差的情况，导致病情控制较差[2]。主要因为慢性疾病患者需要长期服用药物治疗，且需要服用多种药物，存在脏器功能衰竭情况，药物耐受情况较差，因用药不合理，极易导致患者出现不良反应症状，甚至可能对患者的生命安全造成威胁，因此，导致老年患者服药依从性差[3]。针对老年患者服药依从性较差的原因，实施健康宣教及心理护理等综合护理措施，使患者增加对病情、用药的了解，提高治疗依从性。本组研究对老年患者实施综合护理干预，效果满意，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年3月-2014年3月笔者所在医院收治的240例老年患者为研究对象，均为慢性疾病患者。将240例患者随机分为对照组120例，观察组120例。观察组男68例，女52例，年龄61～81岁，平均（65.8±6.5）岁。病程5个月～14年，平均（4.5±1.2）年。其中冠心病患者 　　23例，高血压28例，糖尿病31例，慢性阻塞性肺疾病12例，脑卒中4例，高血脂8例，类风湿关节炎14例。对照组男65例，女55例，年龄60～79岁，平均（65.1±6.2）岁。病程4个月～15年，平均（4.8±1.5）年。其中冠心病患者25例，高血压26例，糖尿病29例，慢性阻塞性肺疾病13例，脑卒中4例，高血脂8例，类风湿关节炎15例。纳入标准：60岁以上者；家属与患者签署知情同意书；排除标准：严重心、肝、肾功能不全者；严重外伤者；昏迷或植物生存者；与本组研究不配合者。两组患者年龄、病程及性别比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组行常规护理，指导患者用药方式、了解病情变化等一般护理。观察组在对照组治疗基础上实施综合护理，具体措施如下。 　　1.2.1 入院评估 患者入院时需要针对病情做准确评估。大多数老年慢性疾病患者均已经服药多年，自身也会备药，因此，护理人员需要详细询问患者病情以及患者的用药情况，如药物种类、服药时间、名称及服药剂量等。根据患者的服药情况作详细记录，并及时向医生汇报，以免导致患者出现重复用药情况[4]。根据患者的情况，及时与家属沟通，告知家属规律服药与准确服药的重要性，注意监督患者用药，不可随意服药。 　　1.2.2 自制服药卡 将服药的种类、剂量及时间、可能出现的不良反应、药物特征等相关信息在卡上作详细记录，并由护理人员发放给患者或家属[5]。在服药期间，需要根据服药卡中的方式服药，叮嘱患者不可自行减药及停药。一旦有医嘱更改，需要及时为患者更换服药卡，以免出现错服。以自制服药卡的方式，让患者能够对服药相关事项一目了然。 　　1.2.3 服药日记 指导患者使用服药日记的方式，在每次服药后作一次记录，并详细注明服药的种类及剂量、时间等，护理人员可以通过查询服药日记的方式，检查患者是否出现漏服及错服情况，一旦发现有错时及时纠正。在出院后，依然可以使用服药日记，复查时可通过对患者的服药日记进行检查，以便于医生对患者的病情作进一步了解[6]。 　　1.2.4 心理护理 因高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病难以彻底治愈，极易导致患者出现紧张及恐惧心理，病情反复发作，或者出现并发症均会导致患者生活质量下降。因用药不当而出现不良反应，导致患者服药依从性较差，病情控制不良。护理人员需要多与