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护理生涯专项教育对护生职业态度及职业认同影响 　　摘 要：为了观察开展护理生涯专项教育对提升实习护生职业态度及职业认同的效果，选取内蒙古医科大学附属医院在院实习护生260名进行职业态度及职业认同调查，在此基础上，以上入选护生序贯分为两组，其中实验组130名，在进行常规轮转实习的基础上，进行护理生涯专项教育；对照组130名则依实习常规不进行此教育；在实习6个月后，再次采用护士职业态度测量量表及护士职业认同量表对以上入选对象进行评估，比较其职业态度、职业认同变化情况。经系统的护理生涯专项教育，实验组护生职业态度测量评分、职业认同水平评分均明显提高， 与对照组相比，差异具有统计学意义（P0.01或0.05），提示实验组护生在有效的护理生涯专项教育下，职业态度偏向正性积极，对护理事业总体认可度提升。给予护生护理生涯专项教育，可以引导护生对护理工作内涵形成正确认识，端正职业态度、坚定职业追求。 　　关键词：职业认同干预；职业态度；职业认同 　　【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）07C-0057-02 　　职业态度是指个体对所从事行业的认识、情感及因此形成的比较持久的职业价值倾向。职业认同则是个体职业行为倾向的心理体现。二者均是个体实现职业价值的内在动力。护理学科实践性较强，护士的职业态度及职业认同关系着医疗事业的健康发展。目前，医学发展的新趋势对护理教育提出了新要求，护理专业实习生职业态度、职业认同已成为当今护理教育界十分关注的问题。为此，我院近期尝试对不同层次护生进行以“加强角色适应、提升职业态度”为目标的护理生涯专项教育，为了解实施效果，本文采用对照性实验，具体如下。 　　一、对象与方法 　　（一）对象 　　选择内蒙古医科大学附属医院处于实习初期的护生260人作为研究对象，其中女性248人，男性12人，年龄19～23岁，平均年龄（22.3岁±0.9）岁。包括本科护生89名，专科（高职）护生171名，所有入选护生知悉本研究的目的及意义，自愿参与并保证真实性。 　　（二）方法 　　1.研究方法。 　　（1）分组 　　将以上纳入研究的260名护生按序贯法分为两组，即实验组与对照组，每组130名；实验组在常规轮转实习的基础上，进行职业认同干预；对照组则依实习常规不进行专项干预。两组护生在年龄、性别、学历层次、实习前在校阶段学习成绩等一般情况上差异无显著性（P0.05），有可比性。 　　（2） 研究工具 　　护士职业态度测量量表：该量表是在参考吴雅文相关文献基础上编制而成，具体包括12个选项提问，其中3个为正向提问，9个为反向提问，各选项提问按照“是”（1分）――“接近”（2分）――“否”（3分）三级计分，正向问题反向赋分，分值越高显示受试者护士职业态度越积极。护士职业认同量表：该量表由刘玲等编制，包括5个维度共计30个条目，基本涵盖护士职业认同属性的主要内容，具体为认知评价（9个条目）、社交技能（6个条目）、社会支持（6个条目）、挫折应对（6个条目）和自我反思（3个条目），各条目采用Likert 5 级（1～5分）评分法，计算总分，分数越高，表示职业认同水平越高。其中30～60分，为低水平；61～120分，为中等水平；121～150分为高水平。以上两项调查工具均经预实验及专家评审，具有一定信效度，其中护士职业态度测量量表Cronbachsα系数为0.891，护士职业认同量表Cronbachsα系数为0.921。 　　2.调查方法。 　　调查共分两次进行，第一次为研究对象入组前，第二次为实习6个月后，均征得护理部及入选研究对象本人同意，经培训的专业调查者统一协调、统一指导，集中发放问卷，不记名测试，现场做好质量控制，当场回收。 　　（三） 护理生涯专项教育方法 　　护理部在充分评估护生职业态度及职业认同水平的基础上，制订专项教育计划，发放《护士职业生涯教育手册》；并于专项教育开始前，指定一名资深护理教育专家为督导专员，提供咨询指导；教育计划的执行进度追溯，采用柯氏评估法。教育计划的执行以散点式和定期集中式培育为主，在一对一引导式教育及集中授课的同时，依托护理部专用微信平台与护生进行专项交流，评估护生心理动态和实习感受，以提高教育的针对性和实效性。 　　教育计划的执行中，突出培养护生职业理想和职业信念。首先，以提供护理职业情感及内涵为前提，给予实习前动员实现情感启动；要以现象学和阐释学的方法，讲述护理事业的职业价值和人文价值；要解释性讲授并建构护理角色适应，要尽可能多地将医疗事业的远景、方向及医院的规划、目标等普及到他们中间，提升护理行为的感性认知，使其做好主观心理准备、产生专业情感和共鸣，平和心理预期，以适应即将开始的实习生活。 　　日常教育中，要注意融洽师生