主动脉套环吻合技术的急性动物实验分析-acute animal experimental analysis of aortic collar anastomosis.docxVIP

万方数据 万方数据 主动脉套环吻合技术的急性动物实验研究 中文摘要 目的 为了检验主动脉套环吻合方法是否在操作耗时，术后吻合口出血发生率 优于普通针线吻合。 方法 选择体重在 15-20kg，年龄 2-5 岁、健康状况良好的杂种犬 15 只。用套 环吻合方法吻合主动脉的杂种犬为实验组，用普通方法吻合主动脉的杂种犬为对 照组。预实验 5 只（根据实验的情况对主动脉套环的设计进行改进，先后进行了 5 次预实验），正式实验 10 只，雌雄不限，随机分实验组 5 只，对照组 5 只。所 有实验犬均在气管插管全麻下行正中开胸建立体外循环。停跳液为冷晶体停跳 液。记录体外循环时间，主动脉阻断时间，血管吻合时间。实验组采用主动脉套 环吻合方法。主动脉套环吻合方法属于机械性血管吻合技术的一种。经过 5 次预 实验，反复改进套环设计及手术操作，目前初步成型。套环吻合装置分为 3 部分： 近心端套环，人工血管，远心端套环。套环动物实验采用不锈钢材料。近心端套 环近心一端有 2 个 U 缺口（中心相隔套环 1/3 圆周），套环边缘打孔数个；套环 远心一端为宽凹槽。远心端套环仅有一个宽凹槽。其吻合原理为: 实验前预先将 套环套入相同口径人工血管中，近心端套环用 6X14 涤纶线通过套环的孔及 7 号 黑丝线结扎于宽凹槽固定人工血管及套环，远心端用 7 号黑丝线直接结扎固定， 近心端 2 个 U 形缺口处去除部分人工血管；实验时将预制好的套环及人工血管 组件近心端两个 2 个 U 形缺口对应狗的左右冠状动脉开口，予涤纶针线穿过缺 口间的孔缝在主动脉根部(尽可能缝在主动脉瓣环上)，穿过主动脉壁打结，置入 组件近心端，于 7 号丝线结扎固定组件；同法连接远心端套环。具体如下： 实验组（套环吻合）：实验犬心脏停跳后，在窦管交界上 1cm 剪开主动脉， 方法同上。心脏复跳后，观察套扎处有无出血。并记录体外循环时间，主动脉阻 断时间，主动脉套扎吻合时间，停机时的心率、平均动脉压。对照组(传统吻合)： 于心脏停跳后，剪除部分升主动脉，用人工血管吻合主动脉。心脏复跳后，观察 吻合口有出血量。记录体外循环时间，主动脉阻断时间及主动脉套扎吻合时间， 停机时的心率、平均动脉压。 2 结果 实验组：体外循环时间分别为：9，8，8，7，6min；主动脉阻断时间分 别为：4.5，4，4，3.5，3 min；主动脉套扎吻合时间分别为：4，3.5，3.5，3， 2.5min；停机时的心率分别为：160,179,170,172,165 次/min；停机时的平均动脉 压分别为：106,100,108,112,104 mmHg。对照组：体外循环时间分别为：17，16， 17，18，18min；主动脉阻断时间分别为：8.5，8，8.5，9，9 min；主动脉吻合 时间分别为：8，7.5，8，8.5，8min；停机时的心率分别为：172,170,167,168,173 次/min；停机时的平均动脉压分别为：102,108,107,103,105 mmHg。所有实验犬 开放循环后心脏均能成功复跳。 结论 主动脉套环吻合方法吻合操作时间短，术后吻合口出血发生率低，明显 优于主动脉普通针线吻合；主动脉套环对冠状动脉灌注无影响。 关键词：血管吻合 主动脉套环 主动脉 3 The Research Of The Aortic Ring Anastomosis Technology ’S Acute Animal Experiment Abstract Objective To research the anastomosis by using aortic rings are better than the ordinary suture anastomosis in the operation time and anastomotic bleeding rate. Methods Select 15 dogs, these dogs weight amount 15-20kg, age 2-5 years old, in good health. 5 dogs were ligated aortic with aortic ring as the test group and 5 dogs whose aorta anastomosis was sutured in the tradition way were as the control group. Another 5 dogs were used in preliminary experiment (based on improving the experimental design of aortic rings ,we