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探讨心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑影响 　　【摘要】 目的：探讨分析心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑症状的影响。方法：选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的100例脑卒中后出现抑郁和焦虑的患者进行研究，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上进行心理护理，对比两组患者在实施护理前后抑郁和焦虑症状的变化。结果：对观察组患者实施心理护理后患者的抑郁和焦虑症状比护理前的抑郁和焦虑状态明显好转，差异有统计学意义（P0.05），并且观察组患者抑郁和焦虑症状的改善优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予脑卒中后抑郁和焦虑的患者实施心理护理，能有效改善脑卒中患者的抑郁和焦虑症状，提高治疗效果，值得在临床上广泛推广和应用。 　　【关键词】 心理护理； 脑卒中； 抑郁； 焦虑 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）32-0087-03 　　脑卒中是一种脑局部血液循环障碍导致局部或全面性的脑功能缺?p综合症，该疾病具有持续时间长，发病率、死亡率、致残率高的特点[1]。脑卒中后抑郁和焦虑是脑卒中患者常见并发症，由患者卒中后对病情的恐惧、生理正常功能障碍等因素引起，患者常伴有紧张、抑郁、焦虑等消极情绪。消极情绪会降低患者进行治疗的配合度，错过最佳康复时机，本文旨在探讨心理护理对脑卒中后患者抑郁和焦虑症状的影响。现选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的100例脑卒中后抑郁和焦虑的患者进行分析，现将基本情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的100例脑卒中后抑郁和焦虑的患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组中男27例，女23例；年龄35～76岁，平均（54.5±3.8）岁；其中脑出血12例，脑梗死38例。对照组中男28例，女22例，年龄38～78岁，平均（56.7±3.9）岁；其中脑出血10例，脑梗死40例。两组患者性别、年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　选取的100例患者都符合以下几种标准：（1）均符合国内第四届脑血管会议制定的诊断标准；（2）生命体征稳定，能进行正常的语言交流，无智力障碍，无精神病史；（3）患者均在知晓研究目的与方法的基础上签署知情同意书。 　　1.3 护理方法 　　对照组患者进行常规护理，包括基础的注射、服药、检测生命体征等。观察组在对照组基础上实施心理护理，具体措施如下。 　　1.3.1 成立心理护理小组 心理护理小组由五人组成，其中包含一名护士长作为组长，其余四名组员为护理人员。每个小组根据自己所负责患者的病情制定心理护理干预措施，心理护理小组保证每天不少于3次对患者进行心理护理，并由每组组长监督组员每天按计划实施心理护理工作，组员在护理过程中需要记录患者负面情绪的情况，及时向组长反应，以便及时制定对策，并且在监督的同时及时发现护理中的不足，然后不断改进，提高心理护理的质量。 　　1.3.2 对患者进行知识宣教 研究发现，患者对自己所患疾病知识的认知程度高低会影响患者脑卒中后抑郁和焦虑的情况，对自己越不明白的事物产生的恐惧感就会越严重[2]。所以，在实施心理护理时，首先要让患者掌握疾病的相关知识，护理小组可以开展与疾病相关的视频播放或讲座活动，让患者了解疾病的发病机制、治疗方法、预防措施等，消除患者对疾病的恐惧心理，减少发生抑郁和焦虑的可能性。 　　1.3.3 心理护理干预 脑卒中患者治疗后出现的偏瘫、四肢行动受阻等情况会让患者一时间难以接受，如果缺乏沟通和正确的心理引导，患者的抑郁焦虑情况会日益严重[3]。对患者进行心理护理要保证患者的治疗环境，让患者感觉舒适，病房的温度、湿度、光线都要保证符合患者需求。护理人员每天接触患者的时候要带给患者正面积极的信息，比如亲切的问候和温和的语言沟通，消除患者的孤独感。耐心倾听患者表达的情绪，尽量帮患者解决问题，向患者传达抑郁和焦虑情绪给病情带来的负面影响，多向患者举出一些正面的治疗案例，增加患者对疾病治疗的信心。对于一些重度抑郁焦虑的患者，护理人员要特别注意，必要时让患者家属时刻陪伴，有紧急情况及时报告给组长。 　　1.3.4 进行康复训练 待患者生命体征恢复稳定后，针对患者术后出现的四肢活动受阻情况制定合理的康复训练计划，包括头部、四肢正确体位摆放、肩关节活动、体位转移等，在康复训练过程中用鼓励和赞赏的语言激励患者，增加患者成功的体验。康复训练有利于消除患者对自理能力差而产生的抑郁焦虑情绪，利用辅助工具提高患者自我护理能力以及自信心[4]。 　　1.3.5