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探讨心血管内科护理中不安全因素和应对措施 　　【摘要】 目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素和相应的应对措施。方法：选择2014年3月-2015年3月在笔者所在医院心血管内科住院的患者90例作为研究对象，采用问卷调查方法，总结归纳出心血管内科护理中的不安全因素，并提出相应的防范措施。结果：研究结果显示，心血管内科护理中产生的不安全因素比例从低到高分别是医院不安全因素占2.22%，护理人员不安全因素占14.44%，患者自身不安全因素占16.67%。结论：心血管内科护理中的不安全因素主要来源于患者自身、护理人员及医院三方面，需要加强护理人员的法律意识，提高其护理水平，提高护理人员综合素质，防范不安全因素的发生。 　　【关键词】 心血管内科； 护理； 不安全因素； 应对措施 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0116-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.35.055 　　社会的发展在一定程度上带动了人们思维意识的发展，包括法律意识、维权意识等，正因如此医疗纠纷的发生率越来越高，医患矛盾已成为一个严重的社会问题。心血管内科患者疾病种类较多且病情较重，已使该科成为一个极易发生医疗纠纷的科室[1]。护理人员作为与患者接触最为频繁的人群，在进行护理操作时需要谨慎，防止因护理问题引发医疗纠纷的发生。因此，探讨心血管内科护理人员在护理工作中的不安全因素，并对这些因素提出有效的解决方法意义重大。本研究通过对笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的90例心血管内科患者的资料进行回顾性分析，寻找护理中的不安全因素，并提出相应的改进措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月-2015年3月于笔者所在医院心血管内科进行诊治的心血管疾病患者90例，患者均接受血管造影、管壁厚度测量、心肌酶活性测试等精密检查，并由医师根据检查结果、患者临床症状结合心血管疾病相关判断标准而确诊。其中男51例，女39例，年龄34～83岁，平均（54.6±11.2）岁。其中心肌梗死28例，先天性心脏病3例，风湿性心脏病8例，高血压性冠心病51例。 　　1.2 问卷调查方法 　　选择2014年3月-2015年3月在笔者所在医院心血管内科住院患者90例，采用笔者所在医院自行设计的问卷对患者进行调查，问卷包括患者自评、医院管理、护士评价三个项目。问卷中具体包括患者配合度（强、弱）、患者心理情绪情况（正常、异常）、设备设施配备情况（良好、缺陷）、护理安全管理水平（高、低）、护理人员专业技术水平（高、低）、服务态度（好、坏）、病情监控频次（多、少）、护士对于突发病情应对能力（强、弱）、护理满意度（满意、不满意）等选项。在问卷填写前对填写者进行培训，并在工作人员监督下完成问卷填写，最后100%回收，缺填、漏填问卷视为无效问卷，本次问卷的信度、效度良好，且回收问卷均为有效问卷。若选项中的一项被评为不合格（如专业技术水平低下、设施缺陷、配合度弱等情况）则统计为患者、医院或护理人员为不安全因素，将相关数据进行整理、统计学分析，总结并归纳出心血管内科护理中的不安全因素，并提出相应的防范措施。 　　2 结果 　　心血管内科护理中的不安全因素主要是来自于三个方面，分别是医院、护理人员及患者自身。心血管内科护理中产生的不安全因素比例从低到高分别是医院不安全因素2.22%，护理人员不安全因素14.44%，患者自身不安全因素16.67%。其中，不安全因素所占的比例最大的是患者自身的不安全因素，其次是护理人员的不安全因素，医院方面造成的不安全因素所占比例最低。 　　3 讨论 　　随着人们生活习惯的改变，心血管疾病的发生率越来越高，对人们的生活质量产生了一定的影响。在对患者进行疾病治疗时，护理质量对于患者的疾病治疗效果产生一定的影响，如某些护理工作中出现的某些不安全因素，影响了患者的治疗，因此针对这些不安全因素进行一定的改良。本研究结果显示，患者自身不安全因素占16.67%，这说明护理人员因素、患者自身因素是影响心血管患者护理安全的重要因素，本部分对相关因素进行了详细分析，同时提出了相关应对措施。 　　3.1 心血管内科护理中的不安全因素分析 　　3.1.1 护理人员因素 护理人员作为护理工作中的执行者，其素质决定了护理的质量与安全。由于护士的工作量较大，且精神一直处于紧绷状态，对患者容易产生厌烦情绪，降低护理工作中的服务态度，导致医疗风险的发生。根据本文的研究结果，护理人员的不安全因素主要包括以下三个方面：护理文书书写不规范、用药及药量配比过程中的问题、实习生在实习过程中造成的问题。其中，护理文书的书写不规范问题是一个比较突出的问题，