椎体成形术与椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力的比较分析-comparative analysis of cement perfusion pressure between vertebroplasty and kyphoplasty.docxVIP

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2018-09-10 发布于上海
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椎体成形术与椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力的比较分析-comparative analysis of cement perfusion pressure between vertebroplasty and kyphoplasty

I I 椎体成形术与椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力的比较研究中文摘要椎体成形术与椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力的比较研究中文摘要目的：比较椎体成形术与椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力的动态变化。方法：1. 设计与调试能直接记录椎体成形术与椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力动态变化的测量装置。2. 在微机控制电子万能材料试验机上以 0.25mm/min、40N， 0.25mm/min、60N，0.5mm/min、60N 各 2 组共 6 组进行验证试验，得到电压差与压力之间的关系。3. 将 10 个椎体标本分成 2 组：PVP 组（A1，A2，A3，A4，A5）、 PKP 组（B1，B2，B3，B4，B5），在室温 20℃下经一侧椎弓根 PVP 组行椎体成形术而 PKP 组行椎体后凸成形术，骨水泥灌注量为 2.4mL，灌注时间为 48s，匀速地进行骨水泥灌注，采用设计的灌注压力测量装置记录骨水泥灌注时的实时动态压力。术后椎体行 CT 检查，观察骨水泥在椎体内的弥散分布情况。结果：1. 验证试验中电压差与压力呈线性关系，压力随电压差的增加而变大， F （N）=440×U（V）。2. 椎体后凸成形术中丙骨水泥的灌注压力较椎体成形术中降低。在室温 20℃和推注速度为 0.05mL/s 下，PVP 组第一管骨水泥的平均灌注压力为 12.41±2.42N ，最大灌注压力为 19.89±3.82N ，第二管骨水泥的平均灌注压力为 19.81±3.03N，最大灌注压力为 33.44±4.86N；而 PKP 组第一管骨水泥的平均灌注压力为 6.33±2.05N，最大灌注压力为 10.74±3.32N，第二管骨水泥的平均灌注压力为 9.42±1.69N，最大灌注压力为 18.18±1.77N。结论：1. 椎体后凸成形术中骨水泥在椎体内灌注压力较椎体成形术中降低。2. 椎体后凸成形术中骨水泥首先填充球囊扩张留下的空腔，灌注压力较低，弥散情况较椎体成形术中更为均匀，利于降低术中骨水泥渗漏的发生率。关键词：椎体成形术；椎体后凸成形术；骨水泥渗漏；灌注压力作者：郑一飞指导老师：杨惠林 II II Abstract Comparative study of Cement Perfusion Pressure for Vertebroplasty and Kyphoplasty Comparative study of Cement Perfusion Pressure for Vertebroplasty and Kyphoplasty Abstract Objective: To observe the dynamic variation of cement perfusion pressure during Vertebroplasty and Kyphoplasty. Methods: First, a set of perfusion pressure measuring device was designed and debugged to record the cement perfusion pressure for Vertebroplasty and Kyphoplasty. Second, certification experiment was done twice respectively under condition of mm/min、40N，0.25mm/min、60N and 0.5mm/min、60N. Totally, six experiments were done to get the relationship between the voltage difference and pressure. Third, ten vertebral specimens were randomly divided into two groups: PVP group (A1, A2, A3, A4, A5) 、PKP group (B1, B2, B3, B4, B5). In the room temperature of 20℃, bone cement filling volume was 2.4 mL and perfusion time was 48s. Then the cement was injected uniformly and the cement perfusion pressure for V