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护理管理在小儿康复病房中应用 　　【摘要】 目的：探究在小儿康复病房中护理管理所起到的作用。方法：随机选择笔者所在医院2016年2-12月实施护理管理之后的42例小儿康复室患儿作为研究对象，与实施之前的患儿进行对比分析。结果：小儿康复病房实施护理管理后，护理纠纷事件发生率、意外发生率显著降低，差异均有统计学意义（P0.05），家长满意度显著提升，差异有统计学意义（P0.05）。结论：康复室护理管理的开展可以提高患儿家长满意度，同时减少意外纠纷发生率，有利于患儿的康复，有一定的推广价值。 　　【关键词】 护理管理； 小儿康复； 应用 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0104-03 　　伴随着医疗体系的不断完善及对医学研究的不断深入和改革，人文情怀不断被融入到现代化护理工作中，近年来现代化的护理工作已经成为医院文化和治疗不可或缺的一部分[1]。对护理更加人性化的不断重视和强调不仅是治疗的需要，同时也是医护人员自我价值实现和自我提升的需要。对于医院的护理管理工作需要每一位医护人员参与，也需要每一位患者积极配合，这样才能够保证临床护理保质保量，同时增进患者的康复。小儿康复室作为一个特殊的科室，其中患者均是心智未成熟儿童，需要进行有针对性的特殊化管理[2]。本次研究选取笔者所在医院2016年2-12月42例在小儿康复室待康复患者资料，对其进行特殊化的护理管理，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择笔者所在医院2016年2-12月42例在小儿康复室待康复患者资料，其中男28例，女14例，年龄5个月～2岁，平均（6.8±3.7）岁。在这些患者中，脑外伤后遗症患者10例，脑瘫痪患者13例，脑炎后遗症恢复期患者9例，中枢协调障碍患者10例。 　　1.2 方法 　　（1）护理风险防范。护理人员应及时反思可能发生的状况及不良后果，做好应急状况处理预备措施，使得在临时出现一些未预料情况时不至于措手不及，最大程度避免风险的发生或者风险所造成的人员和财产损失。可以应用到风险评估手段。预先的风险评估可以了解到风险可能会造成的损失和影响，从而有侧重点地做好风险防范工作。（2）护理负责人。由于在小儿护理康复室中突发状况较多，要快速有效地开展护理工作不但需要合理分工，还需要相互协作，这就需要一个统一的指挥[3]。设立护理工作中心责任人，或者说指定护理组长，这样可以较为系统地安排每一份护理工作保持相互不冲突，将下属医护人员分为若干小组各司其职，这样有利于协调，指挥并组织医护人员参与日常常规护理工作及突发情况的妥善处理。同时也能进行相应技术的指导，相应程序的监管，使小儿康复室的护理工作有条不紊地进行。（3）康复室安全管理。康复室患儿运动障碍和智力障碍居多，则不能进行正常生活行为，许多地方均会导致不便和安全隐患，因而对患儿需加以特殊照顾，对患儿住所及仪器使用需要特殊设计，以提供更加安全舒适的康复环境。在笔者所在医院实行的针对小儿康复室安全措施如下：对于症状相对较轻的患儿，生活可独立自理时仍然要求有指定的监护人陪伴，并禁止追逐玩乐[4]。康复室地面经防滑处理，沿着墙壁设置牢固的扶手并定期派人检修防止松脱，减少小物件的摆放或者放在患儿不容易触及的地方，避免室内陈列设施棱角分明，在一些尖锐部位拿泡沫塑料或者毛巾绑缚，电源插座设计在高于患儿触手可及的高度，卫生间添加坐便器等[5]。（4）康复室环境管理。保持病房环境质量，每天3次清扫，每隔1 d进行消毒，条件允许情况下开窗通风使室内空气清新，测量康复室温度及湿度，使用空调和加湿器使温度恒为23 ℃左右，湿度恒为55%左右[6]。特殊患儿如脑瘫合并呼吸道感染婴儿及易感婴儿，需要安置在通风条件较好的床位或者单独安置病房。（5）患儿饮食管理。该项主要针对脑瘫患儿，因为脑瘫患儿自主能力弱，偶见肌肉运动不受控制发生异常，若不加以谨慎对待则很容易发生进食过程呛咳甚至窒息死亡。对于脑瘫患儿以流食为主，食物尽可能富含蛋白和维生素并易于消化[7]。与此同时，每天协助患儿练习进食动作，不断重复。（6）家长管理工作。由于患儿病情反复或者严重恶化等原因，很多家长难以避免地出现焦虑、悲观、放弃，甚至轻生念头。而家长的这些消极心理很可能会对患儿的顺利康复带来阻碍，甚至造成更严重的后果。因而及时有效地和患儿家长的沟通十分重要。与患儿家长有必要进行定期心理疏导，询问患儿家长近期观察到的患儿的康复情况、家长近期的心理活动、对患儿病情的看法，以及自身的顾虑，同时鼓励家长主动提出自己的建议和看法，有不解和困惑及难以做出选择时可以多跟医护人员交流，而医护人员也需要提前做好这方面培训，多介绍一些康复成功的案