肛瘘合并糖尿病的护理干预措施研究.docVIP

肛瘘合并糖尿病的护理干预措施研究 　　[摘要] 目的 研究分析肛瘘合并糖尿病的护理干预措施，为临床护理工作提供经验借鉴。方法 选取该院肛肠科于2015年7月―2017年7月收治的100例肛瘘合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机分组的思想将上述所有患者分为对照组和观察组进行研究，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组患者采取常规肛瘘护理方法进行治疗，观察组患者在对照组常规肛瘘护理的采用上使用肛瘘合并糖尿病护理干预的方法进行治疗。观察指标为患者的SAS评分、SDS评分、患者满意程度、患者不良反应产生率和患者治疗成功率。结果 在经过不同的护理方法干预后，数据显示观察组患者在SAS评分、SDS评分、患者满意程度、患者不良反应产生率和患者治疗成功率上均显著优于对照组情况，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采取我单位的肛瘘合并糖尿病护理干预方法具有良好的效果，值得进行推广应用。 　　[关键词] 肛瘘患者；肛肠疾病；糖尿病；护理干预 　　[中图分类号] R59 [文?I标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0123-02 　　从世界卫生组织公布的数据来看，全球肛瘘发病率为5%～20%不等，我国肛瘘发病率综合在2%附近，发病群体以青壮年群体为主，患者年龄分布在20～45岁之间，男婴也容易患该病，约为女婴患病几率的5倍[1]。同时，糖尿病也是当前我国医疗卫生系统中极为常见的接诊病症，具有治疗周期长、病情需要持续控制、患病机制不明确等特点，对患者的身体健康有严重影响，且容易并发多种疾病。基于此，该院2015年7月―2017年7月选取100例患者对肛肠科进行了肛瘘合并糖尿病的护理干预措施研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究选择了该院肛肠科诊疗收治的100例肛瘘合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机分组的思想将上述所有患者分为对照组和观察组进行研究，对照组患者50例，观察组患者50例。其中，对照组包括30例男性患者，20例女性患者，患者的年龄为37～78岁不等，患者平均年龄为（49.83±6.08）岁，有复杂性肛瘘患者28例，单纯性肛瘘患者22例，高位肛瘘患者23例，低位肛瘘患者27例，有46例患者具有0.8～12年不等的糖尿病史，有4例患者在接诊后被诊断为糖尿病；观察组包括33例男性患者，27例女性患者，患者的年龄为38～79岁不等，患者平均年龄为（50.14±6.23）岁，有复杂性肛瘘患者26例，单纯性肛瘘患者24例，高位肛瘘患者25例，低位肛瘘患者25例，有48例患者具有0.5～11年不等的糖尿病史，有2例患者在接诊后被诊断为糖尿病。所有被选为研究对象的患者不具有影响、干扰研究的其它症状和病史。同时，上述两组患者在年龄、性别、肛瘘类型、糖尿病史等资料的比较上差异无统计学意义（P0.05），可以进行比较研究。 　　1.2 干预措施 　　该次研究采取的干预措施为，对照组患者采取常规肛瘘护理方法进行治疗，观察组患者在对照组常规肛瘘护理的采用上使用肛瘘合并糖尿病护理干预的方法进行治疗。其中，对观察组患者采取的肛瘘合并糖尿病护理干预的主要内容如下。 　　1.2.1 患者血糖干预 由于患者均为肛瘘合并糖尿病患者，在进行肛瘘治疗护理的同时，一定要保证患者的糖尿病保健科学有效进行，这也是患者在围术期护理的关键所在。根据相关研究显示，在手术治疗肛瘘前，要将患者的血糖浓度保持在7～10 mmol/L左右。该次研究要求护理人员通过多种护理手段，力争在手术之前保证患者的血糖浓度处于7～8 mmol/L左右。在肛瘘手术开始之前，对血糖仍然处于10 mmol/L以上的患者立即采取胰岛素等降血糖药物治疗，保证患者能够以健康的生理指标进行手术。在肛瘘手术之后，对患者的血糖保持也不能掉以轻心，正常的术后血糖能够有效降低手术的不良反应和并发症。由于手术并发症和不良反应往往发生在手术结束的15 d之内，该次研究要求护理人员在这一阶段对患者务必做好血糖控制工作，增强患者的术后健康情况。采取胰岛素进行血糖降低的患者，尽量在进食前30 min进行胰岛素注射，护理人员要保持对患者的严密监测，防止患者出现异常情况。 　　1.2.2 饮食规划和排便护理 对不同的患者采取科学合理的饮食规划对患者的疾病康复具有重要意义。从糖尿病患者饮食规划的总体要求来看，要求为患者制定高碳水化合物、低脂肪的营养摄入。因此，在收治肛瘘合并糖尿病患者后，仍然要采取综合性的饮食规划，根据患者的体重、身体情况和饮食禁忌等，为患者提供恰到好处的营养摄入。对一般成年人采取每日每千克体重105～130 kJ的热量，对轻度体力劳动患者采取120～150 kJ热量的摄入，对重度体力劳动患者采取175 kJ热量以上的摄入。在热量配比方