提高高危妊娠管理实效性方法与探讨.docVIP

提高高危妊娠管理实效性方法与探讨 　　【摘要】 目的 探讨提高高危妊娠管理实效性的有效方法。方法 1000例高危妊娠孕妇为研究对象， 在其孕周为34～38周时建立高危妊娠个案追踪卡， 观察其建卡前后就诊间隔时间与就诊次数。结果 建立高危妊娠个案追踪卡前后孕妇就诊间隔时间与就诊次数比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 临床上在对高危妊娠孕妇进行管理时， 根据当前的实际情况， 采取建立高危妊娠个案追踪卡的有效措施， 不仅提高了对高危妊娠的管理质量， 为母婴安全提供了有效保障， 在一定程度上还提高了产前就诊率， 从而实现了高危妊娠管理工作的实效性。 　　【关键词】 高危妊娠；产前检查；管理；方法 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.217 　　近年来， 随着我国医疗卫生事业的不断发展， 人们对医疗质量的要求也越来越高， 这在一定程度上给医院管理带来了新的挑战。在产前检查中， 高危妊娠管理作为其中的一个重要环节， 按照相关要求对孕妇进行产前检查， 可以为妊娠和分娩的顺利进行提供有效保障。临床研究资料表明， 高危妊娠是导致围生儿死亡和患病的重要危险因素， 因此， 如何尽早发现高危因素， 并及时做好重点监护工作， 使出现高危妊娠的几率降低， 是提高围生期保健质量的关键[1]。同时， 进一步加强高危妊娠管理， 在一定程度上与围生儿发病率、死亡率的降低有着极其重要的意义。本文探讨了提高高危妊娠管理实效性的有效方法， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2014年1～12月本院收治的高危妊娠孕妇1000例为研究对象， 年龄30～42岁， 平均年龄（33.24± 4.19）岁， 建立高危卡的孕周34～38周， 平均孕周（33.12±3.23）周， 平均分娩孕周（37.66±1.42）周。 　　1. 2 方法 本院在对高危妊娠孕妇进行管理时， 将“高危妊娠管理手册”的相关要求作为基本前提， 与个案追踪卡相结合， 从而形成一个全面的管理模式， 即在统一填写卫生局发放的“高危妊娠管理手册”的基础上， 再将孕妇的实际情况作为基本依据， 建立个性化的表格式个案追踪卡， 对孕妇的基本资料， 包括高危因素、孕周、就诊时间、诊断结果、联系电话、病情变化以及复诊时间等进行记录， 通常情况下， 资料填写由出诊医师负责， 填写完成后， 交给专职人员进行针对性管理， 病历要与就诊个案追踪卡的复诊日期保持一致， 个案负责人应该将复诊日期作为基本依据， 及时通知孕妇到医院就诊， 并对个案卡进行归档管理， 更直观的了解孕妇资料， 有助于查询。通过核实其围生卡， 了解孕妇的分娩记录以及产前检查情况， 比较建卡前后就诊间隔时间与就诊次数。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　建卡前后就诊间隔时间与就诊次数比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 1000例高危妊娠孕妇建立高危妊娠个案追踪卡前后 　　产前就诊情况对比（ x-±s） 　　时间 就诊间隔时间（d） 就诊次数（次） 　　建卡前 1.86±1.42 0.76±0.47 　　建卡后 1.33±1.03 1.11±0.78 　　P 0.05 0.05 　　注：建卡前后比较， P0.05 　　3 讨论 　　3. 1 两组管理方法互补 高危妊娠主要指的是存在诸多危险因素的妊娠， 会影响新生儿、孕妇胎儿， 使围生期的死亡率和发病率增加， 对妊娠结局造成严重的不良影响。而高危管理则是运用科学有效的方法， 对高危妊娠进行筛查， 并进一步加强高危妊娠的管理。当前临床上在进行高危妊娠管理时， 主要采用“高危妊娠管理手册”的管理模式， 即在一张表格内填写记录孕妇的相关情况[2]。但是这种管理模式存在着一定的缺陷， 多位出诊医师无法同时填写一张表格， 容易出现漏填或者填写滞后等问题， 使相关负责人无法及时了解高危妊娠孕妇的相关情况， 对高危负责人与就诊医师之间的交流与沟通造成了影响， 并且高危负责人也不能第一时间通知高危孕妇到医院就诊， 流失少数高危妊娠孕妇， 对追踪效果造成影响， 不能为高危妊娠孕妇的健康提供保障， 从而不利于高危妊娠管理实效性的实现。 　　针对当前高危妊娠管理存在的问题， 运用高危妊娠管理手册与个案追踪卡相结合的管理模式， 在一定程度上可以确保高危妊娠管理的顺利进行。在实际的管理中， 除了填写统一的表格外， 再为每一例高危孕妇建立单独的个案追踪卡， 对孕妇的基本资料， 包括高危因素、孕周、就诊时间、诊断结果、联系电话、病情变化以及复诊时间