新型导光性纤维桩对两种固化方式树脂水门汀显微硬度影响.docVIP

新型导光性纤维桩对两种固化方式树脂水门汀显微硬度影响 　　[摘要]目的：探讨导光性纤维桩应用于残根修复时，对两种不同固化方式的树脂水门汀机械性能的影响。方法：16颗单根人前磨牙根分为光固化组和双固化组，分别以光固化（i-TFC）和双固化树脂水门汀（Panavia F 2.0）粘结导光性纤维桩并固化。制备纤维桩修复后的根颈段、根中段、根尖段的牙本质片，压痕法测试两组树脂水门汀在根管不同深度的Knoop显微硬度值（KHN）并计算其相对固化率，进行双因素方差分析。结果：随根管深度的增加，两组树脂水门汀的显微硬度和相对固化率均呈下降趋势。光固化树脂水门汀在根尖段的显微硬度值和相对固化率显著低于根颈段和根中段（P0.05）。结论：导光性纤维桩修复残根时，双固化树脂水门汀有利于在根尖段获得较高的聚合度。 　　[关键词]纤维桩；光导纤维；固化方式；树脂水门汀；显微硬度 　　[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）04-0064-03 　　近年来，纤维增强树脂桩核系统已成为残冠残根修复最常用的选择。与传统的金属预成桩钉或铸造桩钉比较，纤维桩具有与牙本质相近的弹性模量，可以改善根管内桩与牙本质粘结界面的应力分布，从而减少难以修复的破坏性根折的发生。此外，目前常用的玻璃纤维桩具有与牙体组织相似的半透明性，用于前牙残根修复具有良好的美观性。因此，特别在前牙，纤维桩已几乎完全取代金属桩钉与高强度陶瓷桩钉广泛地应用于根管修复。 　　为增强纤维桩钉与根管牙本质内壁的结合，通常使用树脂水门汀材料进行粘结。由于根管结构的特殊性和纤维桩的非完全透光性，固化光源在根管内的传输距离受限，根管深部的树脂固化程度较差。为克服光固化树脂在根管深部难以获得良好固化的不足，采用光固化和化学固化的双重固化树脂水门汀的应用日益广泛，其在根管深部的固化程度较单纯光固化树脂水门汀有一定程度的改善。。。 　　为增强纤维桩的光传导性，近年来有生产商开发了一种新型导光性纤维桩。其在玻璃纤维桩的中心插入一根光纤，从而在粘结过程中利于位于牙根冠方的固化光源沿光纤深度传导，以期进一步提高根管深部树脂水门汀的聚合程度。本研究拟比较不同固化方式的两种树脂水门汀粘结导光性纤维桩后，在根管不同深度其显微硬度的差异，从而探讨新型导光性纤维桩对两处不同固化方式树脂水门汀在根管内固化程度的影响。 　　1材料和方法 　　1.1实验用牙 　　近1月内拔除的完整无龋坏人类单根前磨牙16枚，流水下洗净并手动刮除牙面附着的牙周膜和牙槽骨组织，浸泡于4℃生理盐水中冷藏保存。 　　1.2材料和主要仪器设备 　　i-TFC导光性玻璃纤维桩（日本Sun Medical公司），i-TFC光固化树脂水门汀（Sun Medical公司），PanaviaF2.0双固化树脂水门汀（日本Kuraray公司），ClearfilSE Bond牙本质粘结剂（Kuraray公司），Clearfil瓷活化剂（Kuraray公司），QHL75光固化机（美国Dentsply公司），Isomet Ⅲ精密切割机（美国Buehler公司），HMV-2显微硬度仪（日本Shimadzu公司）。 　　1.3方法 　　1.3.1根管充填与纤维桩间隙预备：16颗无龋单根人前磨牙沿釉牙本质界上方1mm截去牙冠。测量根管长度后随机区组法分为两组，每组各8个牙根，牙根长度为13.5～15mm，两组问牙根长度无显著差异（P0.05）。ISO 0.02锥度镍钛K-file序列扩挫根管，工作长度设为牙根长度-1mm。每次更换预备器械时，使用5.25%NaOCI和17%EDTA溶液交替冲洗。根管预备完成后，纸尖彻底干燥根管，AH Plus糊剂与0.02锥度牙胶尖侧压法加压充填。随后，携热器加热去除牙根冠方约2/3的牙胶，#1～#4号Peeso Reamer在根管润湿状态下序列预备纤维桩间隙。预备后纤维桩间隙长度为9mm，直径为1.3mm。 　　1.3.2导光性纤维桩的粘结与核修复：截取长度为15mm的i-TFC导光性纤维桩16支，表面涂布Clearfil SE Bond牙本质粘结剂的Primer与陶瓷活化剂的混合液，三用枪轻吹至完全干燥；根管内壁按厂家说明书涂布Clearfile SE Bond后光照，分别以i-TFC光固化树脂水门汀和Panavia F双固化树脂水门汀粘结导光性纤维桩。纤维桩置入后两组均自其冠方光照固化40s，充填树脂分层堆塑树脂核以模拟临床。为避免固化光源自根管壁透射，粘结过程中根管外部以不透明胶布包绕。核堆塑完成后修整抛光，静置于37℃生理盐水中遮光保存24h。 　　1.3.3显微硬度测试：上述样本取出后将根管内纤维桩均分为根颈段、根中段和根尖段三等份，每部分自中部截取厚度约1.