洗胃并发症案例分享.pptx

;初步诊断： 鼠药中毒？ 处置：①立即吸氧2L/分，心电监护； ②向病人家属交代病情； ③告知患者家属洗胃可能出现的； ④征得患者家属同意并签署洗胃知情同意书。 ⑤给予插“胃管”并给予温水洗胃； ;⑥洗胃的同时立即给予建立静脉通道； ⑴、0.9% NS250ML+奥美拉唑80mg ivgtt抑制胃酸、保护胃黏膜； ⑵、维生素K1 20mg iv补充凝血因子； ⑶、平衡液500ml ivgtt 补液、扩容及对症支持治疗； ⑦同时密切观察病人神志、瞳孔、呼吸及口唇情况； ⑧洗胃过程中病人逐渐出现腹部膨隆、腹胀、恶心、呕吐继而出现呼吸表浅、不规则、呼吸变慢、口唇及四肢末梢发绀，于12:37病人突然出现意识丧失，呼吸、心跳骤停； ;⑨立即停止洗胃，同时给予胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸； ⑩同时给予“阿托品0.5mg、肾上腺素1mg iv 、5%NaCO3 250ML ivgtt”强??、兴奋心肌、纠正酸中毒、呼吸机辅助呼吸等处理； ⑾经上述处理后于12:45病人心跳恢复.查体：神志不清，呈深昏迷状态，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，心率：136次/分，测血压155/96mmHg，无自主呼吸，予呼吸机辅助呼吸中，呼吸机频率16次/分，氧流量100%。告知患