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数据质量对医院病案管理信息系统影响 　　【摘要】 病案管理信息系统已在医院广泛应用，它是利用网络技术和计算机系统对病案信息进行现代化管理的有效方法。数据质量缺陷是信息系统运行中经常出现的问题，给医院工作人员及管理者造成诸多不利影响。本文从病案信息的特点出发，简要分析了数据质量存在的问题，详细论述了数据质量问题对医院病案管理信息系统的影响，并提出几点解决数据质量问题的对策。 　　【关键词】 病案信息； 病案管理信息系统； 数据质量 　　Impact of Data Quality on the Medical Record Management Information System/LIU Hong-qun.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：117-120 　　【Abstract】 Case management information system has been widely used in hospitals， it is an effective way to take advantage of network technology and computer systems to modernize medical record information management.Data quality defects are recurring problems of information system operation， causing many adverse effects to the hospital staff and managers.This paper starting from the characteristics of medical record information， brief analyzes the problems of data quality， and discusses in detail the impact of data quality problems for hospital case management information system， and put forward some measures to solve the data quality problems. 　　【Key words】 Medical record information； Case management information system； Data quality 　　First-author’s address：Guangdong Medical College Affiliated Dongguan Houjie Hospital， Dongguan 523945， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.039 　　医院中的病案信息贯穿整个医疗过程，它按照病案的形成以及使用规律，进行文字、图表、影像等材料的归档，即把医疗过程中每一个环节产生的所有信息资料，进行整理、收集、加工，并进行信息的统计、分析、查询，同时能够对大量数据进行推断的病案资料管理。可以说，病案资料是医院所有医疗活动的全程记录。随着医院档案管理逐步走向现代化，病案管理也日益凸显出它的重要性。 　　社会信息化水平的不断提高，“数据是最重要的资产”这一观念成为各个领域的共识[1]，医疗数据质量的重要性成为医院管理者特别关注的课题。医院采用HIS系统后，其数据以指数级的速度递增，数据的复杂程度和总量都是前所未有的，然而数据质量问题也随之不断出现，“数据信息孤岛”、“非标准化数据”、“脏数据”等问题给医院病案管理信息系统带来了严重的影响[2]。曾有文献报道“3/4的大型企业经历过因数据质量造成的麻烦……”[3]，在医疗领域，医疗数据的使用不但表现在记录医疗费用和医疗业务的层面上，而且还表现在通过基础数据来进行相关医学分析以及做出决策等方面。 　　因此，数据质量在医院病案管理信息系统中的重要性越来越受到重视。本文结合笔者工作经验，从病案信息的特点出发，分析了病案管理信息系统的数据质量存在的问题，阐述了数据质量对医院病案管理信息系统产生的影响，并提出几点应对决策。 　　1 病案信息的特点 　　在信息时代，各行各业每时每刻都在产生着大量的数据信息。每个行业也都建立了各自的数据信息系统。不过，与其他行业相比，医疗行业数据的复杂性和特殊性都显得特别突出。 　　1.1 医疗行业顾客的特殊性决定其数据信息的复杂性和特殊性 医疗行业的顾客属于特殊群体，因为来医院就医的人绝大多数都是患者，而患者个体之间