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政府干预在医疗卫生市场中适用性研究 　　摘 要： 将医疗卫生进行供、需市场细分，运用福利经济学框架阐述政府在医疗卫生市场当中的作用，可以明确：当细分市场以市场失灵为特征时，存在着政府干预市场的余地；政府干预的广度和深度取决于政府对医疗信息的可获得性；有针对性地进行干预和服务提供，是对福利矫正的有效方式；其适用性在于医疗服务的公平享有以及医疗福利社会收益的最大化。 　　关键词： 政府干预； 医疗卫生市场； 适用性； 福利经济学 　　中图分类号： R197.1 文献标识码： A DOI：10.13411/ki.sxsx.2015.02.009 　　Abstract： Based on the supply and demand segmentation of Health Care Market， the government role and its contributions have been elaborated by using the theory of Welfare Economics. The fact that the government intervention occurs is that the market segment is distinguished by its market failure， and intervention itself depends on the accessibility of health-related information. Targeted intervention and niche service delivery can effectively adjust the loss of welfare. It reveals that universal coverage access as well as the maximized social service benefits from the health welfare， which represents the applicability of government intervention in positive way. 　　Key words： government intervention； health care market； applicability； welfare economics 　　一些经济学家认为福利经济学可被简明地阐述为：竞争性市场应被允许不受干预地运作，而政府的作用是维护法律的实施同时尽力消除垄断。那么，假设政府应该做有益的事情，同时尽力设计出应该如何明确地进行，市场、税收都可以发挥作用，目标是引导人们为他们自己和他人的利益去做该做的事情。如果这些假设能够被付诸实施，则无须通过建立模型去分析每个人应该如何消费、如何储蓄、如何分配经济资源。如果每一个行为个体都是绝对善良的，则无须研究政府需要征多少税才能维持穷人的基本生存权、健康权，保证公共产品和服务的供给，或去寻求减少我们给环境带来灾害的方式。显然，事实并非如此。 　　经济增长、人口老龄化、技术发展等许多因素都在助推人们对于医疗卫生服务和健康需求的增长，如何将资源尽可能地公平分配，并获得尽可能大的福利效益，成为政府宏观行为适应个体微观动机[1]和需求的挑战。这里要研究的是在医疗卫生市场当中，将福利经济学当作可供政府政策选择的一个模式，考虑政府可能拥有的供给方或需求方的信息（或者他们掌握的有关政府的信息）以及政府对这些信息的可及性及干预方式，目标是获得医疗卫生的公平分配及正确的竞争性的平衡点[2] ――健康福利收益。在开展这项研究之前，需要对医疗卫生市场的构成及特质进行讨论。 　　一、医疗卫生市场细分 　　（一）医疗卫生市场界定 　　1. 市场构成 　　（1）供给方：包括提供健康检查、疾病预防、卫生教育、卫生环境等共性服务的公共卫生；为个体病患提供疾病治疗、病残康复等个性服务的医疗卫生；提供药品、医药器械、耗材等药械供应；[3] 提供医学研究培训、医疗卫生监管等其他服务。 　　（2）需求方：对医疗的需求是从更基础的对身体健康的需求衍生出来的。[4] 格罗斯曼所创建的经典的经济学框架通过两个途径对医疗需求进行分析（见图1）：一是医疗被视为健康生产函数中的一项投入，可以理解为同生活水平的提高、医学研究的进步、生活方式的改变、环境污染的减少以及更好的营养等因素一样，医疗是众多会被用于改善个人或人口健康状况的要素之一；二是各种投入被结合在一起所生产出的最终产品，这些投入也就是上述供给方的医疗供应服务。个体病患因素（健康状况、年龄、性别等）对决定医疗需求起到关键影响。目前，政府对医疗需求干预的经济因素